張之瀛大夫
這種情況比較常見，我國目前約有2.7億高血壓病患者，但相當一部分高血壓病患者確實不吃藥，大體來說主要有以下幾種心態：
1、 認為暫時不需要。很多高血壓病患者，覺得自己沒有頭暈頭痛等不舒服，暫時不需要吃藥，等有症狀了再吃也來得急。其實高血壓病是否最終導致心腦血管疾病的發生，不是取決於是否有頭痛等臨床症狀，而是取決於基礎血壓數值的高低，伴隨有吸菸、酗酒、高脂血症、糖尿病等心血管風險因素的情況。比如一個血壓180/100mmHg的高血壓病患者，即使無頭痛等臨床症狀，但發生心腦血管疾病的風險還是相當大，需要馬上藥物降壓治療。
2、 剛發現高血壓，暫時想先觀察一下。高血壓病原則上是都需要藥物降壓的，但如果是初次發現的高血壓病，基礎血壓不太高(160/100mmHg以下)，心血管風險因素較少的患者，如果願意，倒也可以經過三個月左右的飲食控制+鍛鍊，但如果到時候血壓仍不達標，仍需啟動藥物降壓。
3、怕一旦吃上藥物就停不下來。一些高血壓病患者，擔心一旦開始吃藥，以後就停不下來了。其實高血壓病患者，原則上確實是需要終身用藥。但即使是長期服藥的高血壓病患者，如果經積極控制體重+飲食控制，特別是夏天血壓會有所下降，部分患者確實可以短暫停藥幾個月。
4、擔心藥物的副總用。是藥三分毒，很多患者擔心藥物的副作用而不願意服藥。其實臨床上一線用的五大類降壓藥安全性還是比較好的，一般不會造成嚴重不良反應；反之血壓如果控制不好，對心腦血管的危害更大，不能因噎廢食而不敢吃降壓藥。
5、 怕麻煩。部分高血壓患者嫌服藥麻煩，所以不規則服用降壓藥或者不服藥。其實現在的一線高血壓藥多是長線的降壓藥，一天只服一次即可，並不麻煩。
6、其他。一部分人擔心花錢、配藥麻煩等原因，不願意服藥。
長期血壓升高後，會通過增加血管內皮的通透性，延長脂蛋白與血管壁的接觸時間，降低內皮依賴的血管舒張性等途徑，造成動脈血管的粥樣硬化，最終發生一些心腦血管疾病。研究發現，血壓自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。而通過降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，降低心衰風險超過50%。所以高血壓病患者千萬不能諱疾忌醫，該服藥的還是要服藥，血壓達標是硬道理。
醫患家
如果一名心內科醫生走進中國大地上的一個一個村莊，然後和村莊裡的老鄉交流，你會發現這裡面有很多人都是高血壓患者。當你問他們為什麼不吃降壓藥的時候，他們會告訴你很多理由。在這諸多理由中，張大夫總結了5點最常見的理由。
1、怕麻煩
在廣大土地上千千萬萬的高血壓患者中，有很多不正規進行降壓治療，最大的理由就是怕麻煩。去醫院看病麻煩，後期吃降壓藥麻煩，血壓控制不好還需要複診麻煩，可以說麻煩事很多，不去就診治療就避免了這所有麻煩。所以，他們就不看病，不治療，這是最常見的一種心態。
2、怕花錢
走進農村，即使現在新農合政策非常好的情況下，很多人仍舊懷有以前的老心態：高血壓去醫院看病吃藥，那不得花錢嘛！不去醫院看病，不開藥吃，就不會去花錢，所以就不正規治療。這也是常見的一種心態。
3、怕有耐藥性
血壓高了，吃上降壓藥之後，會不會產生耐藥性？產生耐藥性之後會不會再吃降壓藥就不管用了？那還是不吃為好，以免產生耐藥性。等到實在不行了，再吃藥，那也不晚。這也是很多人的心態，這種心態也最終導致了很多人不會正規服用降壓藥。
4、怕有副作用
好多高血壓患者，不正規吃藥，很多人是怕有副作用。比如說身邊有人吃降壓藥，產生了副作用，自己也開始吃降壓藥，會不會出現類似的副作用？在這種顧慮之下，很多人選擇了不去正規治療，這種心態非常常見。
5、諱疾忌醫
對於很多高血壓患者來說，不吃降壓藥，是因為不相信醫生，認為血壓高是小病，自己沒問題，更不用吃什麼藥。以至於最後諱疾忌醫，不正規治療。
總而言之，對於那些血壓高了依舊不吃降壓藥的人中，這5種心態最為常見，但是告訴大家，這5種心態都不靠譜，都不合適，都有可能影響到你的身體，甚至產生災難性後果。所以，張大夫勸廣大的高血壓患者，放棄以上5種錯誤心態，血壓高了，正規就診，正規治療。
張之瀛大夫
不吃，可能覺得自己還沒到必須要吃藥才能活下去的地步。對他所面臨的情況，不以為然。或者他對生活的熱情很低。如果他熱愛生活，我想他應該會很重視。
