▎藥明康德內容團隊編輯
在歐洲和北美的部分地區，兒童哮喘的發病率正在下降。既往有研究表明，嬰兒期使用抗生素與哮喘風險增加相關。那麼，反之成立嗎？
通過一項前瞻性隊列分析，來自加拿大不列顛哥倫比亞大學（University of British Columbia）的研究團隊驗證了這一點：通過腸道菌群變化的介導，減少抗生素用藥確實有助於改善哮喘發病率。研究結果近期發表於《柳葉刀-呼吸醫學》。
截圖來源：The Lancet Respiratory Medicine
在人群層面，研究團隊分析了加拿大不列顛哥倫比亞省（470萬人口）每年抗生素處方率和哮喘診斷率的數據。2000年-2014年，兒童（1-4歲）哮喘發病率從2.73%下降至2.02%，相對降幅達26%；嬰兒（<1歲）抗生素使用率降低，從每1000例嬰兒1253.8張處方減少至489.1張處方。調整其他混雜因素後的相關性分析顯示，隨著抗生素處方量每增加10%，哮喘發病率也會增加24%。
接下來，研究人員進行了個體層面的分析。基於加拿大健康嬰兒縱向發育（CHILD）前瞻性出生隊列的2644名兒童數據，在排除因呼吸道症狀而接受抗生素治療的兒童後，數據顯示，嬰兒期（<1歲）有過全身抗生素使用，5歲前患哮喘的風險翻了一倍多，風險升高115%。
而且，這種關聯有明顯的劑量反應關係，即接受的療程越多，患哮喘的比例越大：
嬰兒期未暴露於抗生素的2182名兒童，114名（5.2%）在5歲前發生哮喘；
暴露於1個療程的284名兒童，23名（8.1%）發生哮喘；
暴露於2個療程的49名兒童，5名（10.2%）發生哮喘；
暴露於3個或以上療程的34名兒童，6名（17.6%）發生哮喘。
▲哮喘是一種慢性病，以呼吸急促和喘息反覆發作為特徵（圖片來源：Pixabay）
進一步分析CHILD隊列中917名兒童在嬰兒期的糞便樣本發現，1歲時腸道菌群α多樣性增加與5歲時哮喘風險降低32%相關，模型評估驗證了腸道菌群的重要中介作用。
總結來說，研究團隊指出，近年來觀察到的小兒哮喘發病率的降低可能是嬰兒期謹慎使用抗生素的額外好處，這種益處是通過保護腸道微生物群而實現的。
參考資料
[1] David M Patrick, et al., (2020). Decreasing antibiotic use, the gut microbiota, and asthma incidence in children: evidence from population-based and prospective cohort studies. The Lancet Respiratory Medicine, DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30052-7
注：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
版權說明：本文來自藥明康德微信團隊，歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺。
