中醫婦科的精髓都在這裡——《濟陰通玄賦》上篇

《萬氏婦人科》是一部優秀的中醫婦科著作,是明朝萬全所著,集前賢婦科症治理論及家傳臨床經驗整理而得,雖歷經五百餘年,仍對後世中醫婦科的臨床運用有著十分重要的指導意義,在其著作中,有一篇《濟陰通玄賦》,將女性的生理特點,疾病產生的病因病機,用賦的形式表現出來,朗朗上口,便於記誦,內容全面而且實用,是後世婦科醫家學習的經典,也可以作為廣大女性自我調理的理論依據。

中醫婦科的精髓都在這裡——《濟陰通玄賦》上篇

萬氏在立賦之前,寫了婦科的立科大概,提綱契領的將中醫婦科的調治大法提出來,言簡意賅,十分有指導意義。

“夫男女者,均秉天地之氣以生,有生之後,男則氣血倶足,女則氣有餘而血不足也,至於受病內傷外感之症,未嘗不同,但女則有別,調經、胎前、產後之治,此所以更立一科也。調經專以理氣䃼心脾為主,胎前專以清熱䃼脾為主,產後專以大䃼氣血行滯為主,此婦科調治之大法。”(女性的生理特點與男性不同,氣有餘而血常不足,有調經、有胎產、有產後諸症,調理女性月經以疏肝理氣、補益心脾為主,保胎養胎以清熱、補脾為主,產後則要以大補氣血、祛瘀行滯為主,不同階段調理的重點不同。)

中醫婦科的精髓都在這裡——《濟陰通玄賦》上篇

先祖父手抄本

《濟陰通玄賦》

陰陽異質,男婦殊科,特立專門之證治,以救在室之沉痾。

因其血之虧也,故調之必使流通,因其氣之盈也,故抑之不使鬱遏。體本嬌柔,性最偏頗,肥白者多痰,瘦黑者多火,胃太過者氣結,養不足則血固。(此段描述了女性的生理特點是血不足,而氣有餘,血不足就要使其流通而不能瘀滯,氣有餘有適當抑制勿使鬱結;女性體質嬌柔,容易出現偏頗,肥胖而膚白者痰多,體瘦而膚暗者多火,胃氣太過者多見氣滯,營養不足者往往容易出現血瘀固結。)

專寵愛者治合異乎孤零,飫膏粱者療莫同於藜蘆。(不同的生活條件調理的方藥有所不同,要因人施治。)

月事時下兮如潮汐之應期,血海常滿兮似江漢之流波。(女性月經來潮的特點應乎於自然界的潮汐、江河。)

中醫婦科的精髓都在這裡——《濟陰通玄賦》上篇

謂之無病可以勿藥,或不及期而先來兮,氣有餘而血易虧,或過期而後來兮,氣不足而血本弱,花氣淡淡兮,由血室之水虛,桃浪紫色兮,被胞戶之火灼,經未行而腹痛兮,氣滯血澀而可調,經已行而腹痛兮,和氣養血而勿錯,或一月再行兮,邪火迫而氣血不藏,或數月而一行兮,元氣虧而生化不多,皆是損真之症,責在調理之和。(此段重點講的是調經。月經先期而至,病因是氣有餘而血虧,過期而至是氣血俱不足,經色淡者血虛,經色暗、紫色者,胞宮有火熱之邪,經未至而腹痛的是因為氣滯血澀,經行腹痛的是氣滯而兼血虛,要和氣養血,一月內而月經再來的,是因為有邪火所迫而致氣血不藏,如果是數月來一次月經的,元氣虧虛氣血生化不足,這些都是損傷真陰的病症,要調理使之和暢。)

中醫婦科的精髓都在這裡——《濟陰通玄賦》上篇

滿而不洩兮,為經閉、為血枯、為癥瘕,洩而不滿兮,為崩中、為帶下、為漏濁,常滿者惡其中滿,常洩者慮其氣散,脈惟喜於芤澀,診切忌乎洪數。或隱怒而血盛兮,愚婦自速其亡,妄攻補而增兮,庸醫反助其虐。(血滿而不洩,則會出現經閉、血枯、癥瘕的病症,血洩太多而不能滿,則會出現崩中、帶下、漏濁等病症,血常滿的要注意中滿滯澀,血常洩的要注意勿使其氣散,脈象見芤澀的比較容易治療,出現洪數的比較危險。有些婦女情緒鬱抑、嫉妒、隱怒,而導致血盛的病症,是婦女自身的愚蠢,如果妄加攻補而使血更盛是則醫生的錯誤。)

經候既調,男女可合,不出三日之期,宜踐應候之約,乾癖坤合,陽唱陰和,滴秘露於花枝兮,玉粒可結,鼓春風於桃浪兮,金鱗有躍,陰包陽兮,則丹桂發芽,陽包陰兮,則紅蓮吐萼,天地之大義,生民之本始,勿謂蔥蕘之言,作詼諧而笑謔。(月經調理正常,則可以正常生育後代,陰包陽則生女兒、陽包陰則生兒子,這是天地自然的規則。)

(本人根據個人的體會,作簡要註釋,不對之處,還請方家指正。因文本較長,分兩期發佈。)

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