隨著醫療科技的發展，不少人開始迷信手術的療效。痔瘡作為一種常見的肛腸科疾病，通過手術進行切除也被廣泛應用於臨床。但事實上，並不是所有痔瘡都需要做手術，下面我們就一起來看一下。
我們平時所說的痔瘡其實是痔，主要分三種類型，內痔、外痔及混合痔。從危害程度來說，內痔及混合痔相對更嚴重，一般內痔都會出血，有一部分人出血會很嚴重，甚至可能導致貧血。除此以外，嚴重的內痔還會影響到排便，導致便秘，進一步加重病情。至於外痔則一般是結締組織增生或血栓，發作時會疼痛，還會有潮溼瘙癢的感覺，但是這些問題一般不會對人體造成太大危害。
因此，一般來說，只有內痔和混合痔才需要做手術，至於外痔，如果對身體影響不大，最好保守治療。當然，內痔和混合痔也不一定都要手術，如果沒有便血、脫垂等嚴重症狀，可以不必進行手術。畢竟手術會造成創傷，如果不小心破壞局部肛墊，還可能會導致一定程度的肛門失禁。
關於手術後的恢復與併發症，差異十分巨大，大致的規律是病情越嚴重，手術後痛苦越大，恢復時間越久；此外傳統手術由於刀口比微創手術大，一般是比各類微創手術恢復時間更久，痛苦也要大一些。手術後的常見併發症包括——
- 疼痛（含灼熱感以及痙攣），這個幾乎無法避免，無論什麼樣的技術都不可能完全無痛，一般是齒線以外的創口越大越嚴重，個人表示手術後只痛了幾小時，是麻藥退了之後到第一次換藥前，之後無論換藥還是排便都不大疼，不過有的患者跟我做同樣的手術，卻經常很痛苦，我只好將結論歸結為他們的外部問題比我嚴重；
- 出血，一般不傷血管都不會很嚴重，一旦大出血一定要立即找醫生處理，我整個住院和後續的治療期間只碰到一位出血嚴重的病人，另外一週左右痔核脫落期間出血會增多，不是病情加重的標誌；
- 低血糖，一般見於手術當天基本沒吃飯，又灌腸提前排便，不是人人都會發生，我不幸成為其中之一，幸虧不嚴重，有兩位病友甚至出現昏迷；
- 便秘，這個相信是每一個痔瘡手術患者都最不願意接受的併發症，因為最容易增加痛苦，但由於最初幾天食少事煩，肛門功能又受限，這事發生率還挺高，排便實在有困難需要醫生灌開塞路輔助，此外就是吃大量水果蔬菜或者藥物配合，千萬別吃勁很大的瀉藥；
- 腹瀉，這個發生率並不太高，發生的多是對便秘矯枉過正的而不是單獨併發症，但一旦發生比便秘更痛苦，建議寧願選前者，排不出便時候灌一次就好了，不會上癮；
- 裡急後重，這種情況十分常見，直腸末端齒線內的操作雖然不疼痛，但那個地方絕不是沒有神經，尤其是痔核脫落那幾天，肛門墜脹加重，排便感覺不斷，但每次排不出很多大便或者乾脆沒有，並且難以識別本次排便是否結束，外部刺激如溫水等很容易當場誘發下一次排便，大部分人只是覺得折騰，並不很痛苦，本人不幸這一塊比一同住院的大多數患者都嚴重；
- 尿瀦留，骶麻患者麻藥退前多少會有排尿困難，但大多無須尿管都能自行排出，值得注意的是便秘的患者容易發生尿瀦留，這時候管床醫生如有經驗會去給患者指檢，如果是大便堵住肛門直接上開塞路，免去患者插尿管的痛苦；
- 肉芽過度生長，這個傷口癒合期間可能出現的一個問題，傷口越大幾率越大；
- 局部感染，這個在當前的醫療條件下已經不容易發生了，消炎措施很容易到位；
- 失眠，這個，其實不是單獨的併發症，本不該列進來的，我住院期間有三晚沒睡或基本沒睡，第一次是手術當晚麻藥退了疼，第二次是大約第六天，排便失敗憋得睡不著，第三次是第八日痔核脫落期間肛門墜脹嚴重，整晚都在跑廁所；
- 肛門瘙癢，啊發生這個情況而不是疼痛的時候，恭喜你即將康復了，不過持續時間稍久。
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