腮腺內佔位,不是最常見的混合瘤,而是僅佔涎腺腫瘤2%的“ta”


像往常一樣,我們先來看這個病例:


患者:女,59歲,無意間發現右側腮部無痛性腫塊就診,超聲檢查如下:

腮腺內佔位,不是最常見的混合瘤,而是僅佔涎腺腫瘤2%的“ta”

腮腺內佔位,不是最常見的混合瘤,而是僅佔涎腺腫瘤2%的“ta”

腮腺內佔位,不是最常見的混合瘤,而是僅佔涎腺腫瘤2%的“ta”

超聲描述:右側腮腺形態大小正常,實質回聲均勻,於中份實質內見一低迴聲結節,形態規則,邊界清楚,內部回聲欠均質,其內見散在無回聲區,CDFI:結節周邊見少量血流信號。


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患者術後病理診斷為:(右側腮腺)基底細胞腺瘤

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基底細胞腺瘤是一種少見的涎腺上皮性良性腫瘤,是單形性腺瘤的一個特殊亞型,僅佔涎腺腫瘤的2%左右,多發生於腮腺內,其次為頜下腺,好發年齡在50-60歲之間,病程較常,患者大多無症狀,多數為觸及無痛性腫塊就診。

基底細胞腺瘤來自涎腺閏管的儲備細胞,大體標本見腫瘤表面光滑,邊界清楚,有完整的包膜,切面見腫瘤內部有多發大小不等的囊腔,鏡下見上皮細胞形態一致,似上皮的基底細胞,並可見明顯的基膜樣結構包繞。

超聲表現為:涎腺內的低迴聲腫塊,邊界清楚,形態規則,多有包膜,腫瘤內部常有囊性變,腫瘤內部及周邊可見血流信號(文獻中提到基底細胞腺瘤的血流較豐富,但本病例中的基底細胞腺瘤為乏血供腫瘤)。

基底細胞腺瘤在聲像圖上與涎腺混合瘤極為相似,相對混合瘤,基底細胞腺瘤更容易囊性變,回聲相對更均勻,形態也更規則。


腮腺內佔位,不是最常見的混合瘤,而是僅佔涎腺腫瘤2%的“ta”

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