單純補鈣預防骨質疏鬆可以嗎?不行!聯合維生素D補鈣效益最大化

曾經大街小巷中非常流行一個廣告,它廣為流傳,深入人心,廣告語是這樣的:

腰痠背痛腿抽筋,彼陽犛牛骨髓壯骨粉。不過,今天我可不是要來宣傳這個保健品的。

單純補鈣預防骨質疏鬆可以嗎?不行!聯合維生素D補鈣效益最大化

說到腰痠背痛腿抽筋,是不是大多數都想到了骨質疏鬆需要補鈣呢?

那這個鈣又應該怎麼補呢?是不是單純補鈣就行了呢?

一、如何補鈣?

根據我們對鈣的需求量,建議50歲以下每日800mg,超過50歲每日1000mg。懷孕中、晚期及哺乳期,每日1000mg。

中晚期孕婦,鈣需求量明顯增加,鈣質補充不足,可能會引起抽筋等不適,補充足量的鈣劑,症狀可得到緩解。

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1)通過食物攝取

牛奶是補鈣的最佳選擇建議每日飲用300g,特殊人群可增加至500克g。綠葉蔬菜、豆製品、水產品、堅果等都可以補充鈣質。

2)通過鈣劑補充

通過食譜仍然不能達到鈣需求量,建議通過口服鈣劑來補充鈣質。市面上,各種鈣補充劑參差不齊,碳酸鈣和檸檬酸鈣是最佳選擇。

二、單純補鈣可以嗎?不行!

補鈣需搭配補充維生素D來幫助鈣質的吸收利用。補充維生素D有三種方式:通過食物補充、口服維生素D製劑、曬太陽。

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新生兒出生後不多久就需要開始補充維生素D,以促進鈣質的吸收,利於生長髮育。

維生素D的推薦劑量為600單位,根據不同的年齡段以及基礎疾病,遵醫囑調整維生素D補充量。

三、關於補充維生素D的一些小問題

1)曬太陽真的能夠補充維生素D嗎?是的!

人體內源性維生素D只有20%是從食物中攝取的,而剩下的80%左右,都是在皮膚表皮合成的。通過曬太陽確實能夠補充維生素D,從而促進鈣質的吸收,預防和改善骨質疏鬆症。

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2)怎樣曬太陽補充維生素呢?

1.時間選擇

建議日曬時間選擇在上午11點到下午3點之間,具體時間也可根據南、北半球日曬時間、強度等情況進行選擇,尤其是夏季紫外線強,應選擇清晨或者傍晚進行日曬更為合適,以免中暑。

2.部位選擇

建議將面部和雙上臂充分暴露於陽光下。實際上,胸背部的皮膚對日曬的敏感程度高於四肢,上肢敏感於下肢,所以我們可以選擇敏感性差一些的部位進行日曬。並且要注意避免損傷眼睛。

3.時長選擇

秋冬季節,建議5~30分鐘為宜,夏季可酌情縮短日曬時間,通常每週三次就可以達到預防維生素D缺乏的目的。

大部分成年人通過上述標準就可以預防維生素D缺乏。而老年人身體機能減退,通過日曬補充的維生素D也相對減少,因此需要稍微長一些的日曬時間,但也不建議大於30分鐘。

3)隔著玻璃曬太陽會減少維生素D的吸收嗎?是的!

隔著玻璃曬太陽幾乎是無效的,想要通過日曬來補充維生素D幾乎是徒勞無功。因此應該選擇戶外曬太陽,或者是打開窗戶讓陽光照射進來,讓身體更加親近太陽光。

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4)需要注意防曬黑、曬傷嗎?要!

選擇對日曬不敏感的部位進行日曬,但不建議長時間日曬,可能會造成皮膚老化,甚至皮膚癌。

所以選擇合適的時間日曬部位,日曬時間才能夠有效避免皮膚曬傷、曬黑,必然達到補充維生素D的目標。

5)什麼情況容易引起維生素D的缺乏?

長期應用某些藥物治療,如利福平,加速維生素D的分解代謝導致缺乏。老年人皮膚合成維生素D明顯減少。以及超重肥胖,環境遺傳,服裝習慣等等情況。

6)維生素D缺乏怎麼辦?

對於成年人,建議應用每週5萬單位或每天六千單位維生素D2或D3,並於8周後複查血清25羥維生素D的水平。

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維生素D——陽光激素

維生素D被稱為D激素,又稱為陽光維生素,合理而足夠的日曬就能防止維生素D的缺乏,維護人體骨骼和牙齒的基本生理作用,保護心腦血管健康,預防骨質疏鬆等。

參考文獻:

維生素 D 與成年人骨骼健康應用指南


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作者:內科醫生天空,內分泌科及風溼免疫科專科醫生,擅長於對糖尿病、甲狀腺疾病及其他風溼免疫科疾病的治療。


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