人民健康論壇
隨著方艙醫院的休艙，定點救治醫院也開始關閉病區，恢復醫院正常的診療。面對同一張考卷，不同醫療隊的答案不一樣，治癒率、病亡率是得分高低的金標準。小夥伴們一起來看來自這支四川醫療隊的答案。
一份亮眼的答卷
3月15日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心，作為第一批新冠肺炎危重症定點救治醫院，也是迎來病區患者“清零”的日子，關閉病區。從2月15日上午，四川省第七、第八批援鄂醫療隊284名醫療隊員進駐武漢協和醫院腫瘤中心，負責Z9、Z10兩個重症病區已滿1個月。截至3月14日，四川醫療隊接管的2個病區共收治176位患者；治癒出院141人，治癒率80.11%；死亡2人，死亡率1.1%。其餘32人轉院治療。
這份亮眼的成績單，難免讓人懷疑這個病區接收的是不是輕症患者。實際情況不是的，病區第一批收治主要是來自一個巨型養老院的老人，年齡都在70歲以上，還有80、90歲的老人，年輕人很少。他們除了新冠肺炎外，還有很多基礎疾病。其中，有56個重型和危重型患者，重症危重症率31.8%。
醫療隊援漢物資中有20臺呼吸機，其中10臺有創呼吸機、10臺無創呼吸機，2臺ECMO，還有一些心電監護。當時國家安排醫療隊來武漢是搶救危重症患者的，病人也是經過挑選的。
成都中醫藥大學附屬醫院感染科主任扈曉宇牽頭的10人“中醫突擊隊”，與另外80名西醫進行混編，開始在病區實施中西醫結合治療。考慮到病人這麼多，救治壓力大，必須對病人進行分區、分層管理。將病區分為紅區、黃區、綠區，紅區收治危症和較重的重症患者，黃區收治較輕的重症患者，綠區收治普通型患者。對紅區病人一人一方，黃區病人則用國家指南方加減，綠區病人直接用國家指南方，輕重緩急分清楚，更好救治病人。
中醫突擊隊根據收治病人情況擬定川方1號，患者服藥，10天為一個療程。一個療程結束後，評估胸部CT的改善，這個改善率達到了79.6%。危重患者轉為輕症，轉換率是80%，核酸的陰轉率是50%，對發熱、咳嗽、消化道症狀的緩解率分別高達96.7%、93.8%、和95.6%！
56個重症危重症患者，只有2個死亡。死亡病例中，一個是92歲的老人，當時有胃腸道的出血，是中藥的禁忌症，怕加重，沒有喝中藥。另一個是69歲的老人，住院3天就去世了，當時扈主任他們還沒有拿到中藥處方權，中藥處方權是需要開通的。除此之外，所有患者全部存活，而且很多已經出院了。全部重症危重症轉輕症，有的甚至痊癒了。
氣管插管是0例，使用有創呼吸機是0例，使用ECMO也是0例。
在西醫基礎治療基本一致的情況下，在床位數基本一致的情況下，這支四川醫療隊的各項數據都優於同天開科的其它外省的援漢醫療隊。可以說，中藥起了至關重要的作用。
患者偷偷喝中藥
中醫最開始介入治療並不順利。最開始的時候，西醫跟患者講，中藥會壞肝，你別吃，患者就不吃。但是十天過去之後，吃了中藥組的患者情況越來越好，而純西醫治療組的患者一個個都蔫蔫的，呼吸困難一天天加重，後來有患者偷偷地喝中藥。面對中藥的療效，西醫大夫開始認可讓患者試著吃一吃中藥。到了20來天之後，西醫主動要求趕緊給患者開中藥。
“沒有見過地獄，就不知道天堂的模樣。”如果說經歷氣管插管的患者是在地獄，服用中藥緩解的患者則生活在天堂。中藥讓更多的患者免於地獄般的折磨。
從重症到危重症，再到治癒出院
一位83歲的大爺是重症患者，入院前幾天因為拿不到中藥，眼看病情由重症向危重症轉。在高流量給氧的情況下，血氧飽和度只有90%左右，需要馬上上呼吸機，但是大爺不同意上呼吸機。除了新冠肺炎，還有一大堆原發病變。他有高血壓、冠心病、高脂血症，除此之外，還有心衰、心率失常，發熱，呼吸困難是進行性加重，劇烈的頭痛，心悸失眠，端坐呼吸。
他第五天下午用上中藥，當時體溫38.7，第六天上午就不燒了，身體所有的症狀都消失了。服藥幾天後，胸部的症狀得到改善，病人迅速恢復，很快出院了。大爺講：“剛開始沒有把中藥當成依靠，沒想到中藥救了我一命。”像這樣的故事在病房裡還有很多。
中醫的效果是非常驚人的，住院時間是縮短的，病人的痛苦是減輕的，費用也是非常低的。中藥一天一兩百了不得了，但要是上了呼吸機的話，五六十個患者如果有一半上呼吸機的話，或者是上了ECMO，恐怕一天幾十萬就沒了。
2月1日，“援鄂重症新冠肺炎診治李蘭娟院士醫療隊”馳援武漢，集合了感染病學科、重症醫學科、人工肝等方面的精兵強將的10人團隊，帶上三大“技術”：“李氏人工肝”、微生態、幹細胞，以及相關的醫療設備和耗材、製劑共30多箱物資。如此強大的人員、技術、物資，再加上和當地ICU各地醫療隊的同仁們一起，經過近兩個月的努力，ICU病亡率由原來高出80%降至15%以下。按李蘭娟院士醫療隊的病亡率計算，這支四川醫療隊重症危重症患者如果不是中醫介入，幾乎100%的要進入ICU，那麼死亡人數應該在40多人到10人之間。這還沒有算普通型患者轉為重症危重症後可能導致的死亡，不得不承認中醫大大地降低了死亡人數。
醫界四大天團的答卷
2月初媒體報道，北協和、南湘雅、東齊魯、西華西，醫界四大天團齊聚武漢。被稱為王炸出擊，可想而知大家對於四大天團給予很高的希望，我們看看最後他們的答卷。
2月7日，湖南湘雅醫院組織了由30名醫生與100名護士組成的醫療隊，馳援武漢協和醫院西院區重症病房。組建中醫小組，推動中醫藥治療，中醫藥（含成藥）治療比率達100%。截至3月31日，醫療隊累計收治患者157人，已治癒出院118人，治癒率75.2%。
2月7日，山東大學齊魯醫院第四批醫療隊援助武漢大學人民醫院東院區，接管兩個危重症病區。中藥使用率為93%，兩個病區無死亡病例。截止到2月24日，共收治患者82人，治癒出院5人，治癒病人中年齡最大88歲。
北京協和醫院組織了三批醫療隊，共計184人，馳援武漢同濟醫院中法新城院區重症病房。如果給醫療界“四大天團”打造一個明星組合，北京協和醫院是毋庸置疑的“C位”隊長。但是，筆者非常遺憾的是沒有看到隊長收治患者人數和治癒人數的報道，也沒有看到有中醫介入的報道。不禁讓人疑惑，如果是一張漂亮的答卷，不可能沒有媒體報道。
四川大學華西醫院組建第三批華西醫院支援武漢醫療隊，醫護人員共計130人，主要由重症醫學科、傳染病科、呼吸內科為主。入駐了武漢大學人民醫院東院後，接管2個病區共80張重症患者床位的救治。截至2月24日，醫療隊累計收治137名重症患者，治癒、轉出69人，重症治癒、轉出率50%。
從上面的數據中，我們可以得出這樣的結論：中醫參與度越高的，中西醫磨合的好的醫療隊，重症危重症患者的救治情況就好，治癒率很高，死亡率也低，湘雅醫院和齊魯醫院就是典型的例子。
面對這樣確切的療效，西醫不服也不行。四川醫療隊的扈主任講到西醫面對這些數據時覺得匪夷所思。有的西醫內心複雜，一方面為病人治癒出院高興，另一方面覺得自己的專業技術還沒有得到施展，戰役就結束了。
這樣亮眼的中醫答卷應該宣傳，應該讓更多的人知道，而不是被某些人視而不見。
閱讀更多 中醫生命科學 的文章
