■ 文彥
“醫生，我朋友得了肺癌，聽說現在有個新的治療手段可以通過打靶來治療，效果還好，是不是喲？”“你說的意思我大概能懂。不是打靶治療，而是靶向治療。”如今，針對肺癌的治療手段很多，除了手術、放化療外，靶向治療已不再陌生。本欄目將分三期來為大家談談靶向治療的那些事兒。
研究發現，腫瘤它有一定的靶點，有一定的血運通路。腫瘤其實也屬於正常機體裡產生的一種細胞，要靠血液給它帶去營養。現在發現腫瘤的血供裡血管內的內皮細胞可以通過一定的藥物去抑制，這種藥物就是靶向藥物。靶向藥物對患者身體的損耗比較低，它能夠抑制腫瘤的血運生成，讓腫瘤自然凋亡，相當於把腫瘤活活“餓”死。但是靶向藥物並不是對所有的癌症病人都管用，只針對一定的特異病人，所以在做腫瘤治療之前需要做檢測，來明確藥物是否有效。在亞洲可能不到30%的人能應用到這種治療。
靶向治療是治療癌症的新型方法，是指在細胞分子水平上確定具體的致癌位點後進行針對性的治療。通過設計相應的藥物，其進入人體後選擇性地作用於某些致癌點，使得腫瘤細胞死亡，但是不會傷害正常的組織細胞，所以靶向治療也叫做“生物導彈”。靶向治療藥物與化學藥物相比，能夠大大減輕毒副作用對患者的影響，而且治療效果更好。
目前，靶向治療受理論、實踐水平限制，比較適合沒有廣泛擴散的癌症。通常靶向治療需要配合化學治療，才能達到比較好的治療效果。但是不建議盲目選擇靶向治療，在治療前，患者先做全面的檢查，確定是否可以做靶向治療後，再決定具體的治療方法。靶向治療主要是針對腫瘤分子水平基因突變進行治療的方法，相對於傳統細胞毒性藥物治療，其療效和毒副反應都具有明顯優勢，前景很大。理論上所有癌症都適用於靶向治療，但需找出突變的癌症基因，目前肺癌、胃癌等靶向治療藥物選擇較多。
靶向治療分為三種類型，包括生物性靶向治療、化學性靶向治療和物理性靶向治療。
◎生物性靶向治療。過繼性細胞免疫療法是相對成熟的生物性靶向治療，這種治療方法是依靠身體的免疫細胞來殺死腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的活性，增強機體的免疫能力。
◎化學性靶向治療。化學性靶向治療也就是分子靶向藥物治療，通過使用具有細胞毒性攻擊性的藥物，來殺滅癌細胞。
◎物理性靶向治療。物理性靶向治療包括冷凍治療、熱療技術等。
（作者系四川省腫瘤醫院胸部腫瘤內科護士長）
閱讀更多 四川科技報 的文章
