帕金森病的起病比較緩慢，一般患者和家屬難以確切說出起病的準確時間。較為常見的是患者最初表現為震顫、運動遲緩等運動症狀，多以上肢單側開始，逐漸延伸至對應下肢，然後發展到對側上下肢，患者行走時雙臂基本不擺動，動作變得緩慢無力，說話語音逐漸減弱，表情變化較少等，也有患者最先表現為精神症或者抑鬱症狀。PD的發病年齡一般在40～70歲，以中老年人為主，臨床上呈現出運動和非運動症狀。
（1）帕金森病的運動症狀
靜止性震顫，是PD最為常見的症狀，一般以上肢靜止性震顫為主，逐漸累及下肢以及臉頰、下頜、唇部、舌頭等部，手指現為“搓丸樣”動作，患者隨意運動時震顫減輕或者消失，當患者激動或者緊張時震顫加重，睡眠時震顫消失。
肌強直，表現為患者部分肌群肌張力增高，四肢、軀幹、頸部等呈現出“折刀樣”、“鉛管樣”、“齒輪樣”強制。
運動遲緩，表現為隨意動作減少，動作啟動困難並且運動緩慢，具體體現在步行、方向改變換、起床、翻身等方面；患者面部表情肌活動減少，雙眼凝視，瞬目減少，表現為“面具臉”；手指精細動作困難，書寫時寫字越來越小，呈現出“寫字過小徵”。
姿勢步態異常，表現為站立時呈現出屈曲體姿，頭部前傾，軀幹俯屈，肘關節屈曲，腕關節伸直，前臂內收，下肢髖、膝關節彎曲；行走時步小，逐漸變慢，上肢擺動減少或者消失，轉彎時出現平衡障礙，軀幹與頭一起轉。在患者晚期，表現慌張步增多，重心不穩，急易跌倒。
（2）帕金森病的非運動症狀
PD的非運動症狀（NMS）比較複雜，種類較多，並且呈現出個體性特點，同時PD的NMS在發病的整個過程都有存在，而且具有發病率高，但識別率較低的特點，難以區別於別的神經變性疾病的非運動性症狀。PD的NMS包括：神經精神方面的有抑鬱、焦慮、淡漠、幻覺、妄想、譫妄等；睡眠障礙方面有不安腿、白天嗜睡、多夢、失眠、快速動眼睡眠期等；自主神經功能障礙方面有體位改變性低血壓、便秘、多汗、尿頻、性功能障礙等；感覺障礙方面有疼痛、嗅覺障礙、感覺異常等。研究表明，部分NMS甚至在患者出現運動症狀之前就可能已經有所顯現，如便秘、嗅覺障礙、抑鬱、睡眠障礙等，可做為對PD早期發現提供一定的依據。
參考文獻
A Park，M Stacy. Non-motor symptoms in Parkinson’s disease [J].J Neurol, 2009, 256 (13): 293-299.
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