帕金森病的起病比较缓慢，一般患者和家属难以确切说出起病的准确时间。较为常见的是患者最初表现为震颤、运动迟缓等运动症状，多以上肢单侧开始，逐渐延伸至对应下肢，然后发展到对侧上下肢，患者行走时双臂基本不摆动，动作变得缓慢无力，说话语音逐渐减弱，表情变化较少等，也有患者最先表现为精神症或者抑郁症状。PD的发病年龄一般在40～70岁，以中老年人为主，临床上呈现出运动和非运动症状。
（1）帕金森病的运动症状
静止性震颤，是PD最为常见的症状，一般以上肢静止性震颤为主，逐渐累及下肢以及脸颊、下颌、唇部、舌头等部，手指现为“搓丸样”动作，患者随意运动时震颤减轻或者消失，当患者激动或者紧张时震颤加重，睡眠时震颤消失。
肌强直，表现为患者部分肌群肌张力增高，四肢、躯干、颈部等呈现出“折刀样”、“铅管样”、“齿轮样”强制。
运动迟缓，表现为随意动作减少，动作启动困难并且运动缓慢，具体体现在步行、方向改变换、起床、翻身等方面；患者面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，表现为“面具脸”；手指精细动作困难，书写时写字越来越小，呈现出“写字过小征”。
姿势步态异常，表现为站立时呈现出屈曲体姿，头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋、膝关节弯曲；行走时步小，逐渐变慢，上肢摆动减少或者消失，转弯时出现平衡障碍，躯干与头一起转。在患者晚期，表现慌张步增多，重心不稳，急易跌倒。
（2）帕金森病的非运动症状
PD的非运动症状（NMS）比较复杂，种类较多，并且呈现出个体性特点，同时PD的NMS在发病的整个过程都有存在，而且具有发病率高，但识别率较低的特点，难以区别于别的神经变性疾病的非运动性症状。PD的NMS包括：神经精神方面的有抑郁、焦虑、淡漠、幻觉、妄想、谵妄等；睡眠障碍方面有不安腿、白天嗜睡、多梦、失眠、快速动眼睡眠期等；自主神经功能障碍方面有体位改变性低血压、便秘、多汗、尿频、性功能障碍等；感觉障碍方面有疼痛、嗅觉障碍、感觉异常等。研究表明，部分NMS甚至在患者出现运动症状之前就可能已经有所显现，如便秘、嗅觉障碍、抑郁、睡眠障碍等，可做为对PD早期发现提供一定的依据。
参考文献
A Park，M Stacy. Non-motor symptoms in Parkinson’s disease [J].J Neurol, 2009, 256 (13): 293-299.
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