怎樣根治哮喘?


怎樣根治哮喘?

1、什麼是哮喘?

支氣管哮喘是一種由過敏原引起的氣道慢性變態反應性炎症造成支氣管充血水腫、痙攣,使氣道變窄,導致患者胸悶、憋氣、喘息的疾病,嚴重者甚至可危及生命。氣道阻塞具有可逆性是其特點,疾病反覆發作可遷沿多年。哮喘發作病因複雜,多與環境因素、過敏原、個人體質、遺傳因素等有關。

2.哮喘病人為什麼要查過敏原?

哮喘的本質是氣道慢性變態反應性炎症,長期大量接觸過敏原是哮喘反覆發作、病情逐年加重的主要原因。因此,查清過敏原,避免接觸過敏原是過敏性哮喘預防和治療的關鍵。

過敏反應是身體對一種或多種物質的超正常反應,而有些物質對大多數人是無害的。其主要原因是由於患者體內產生了過多的免疫球蛋白E(IgE),它可以和環境中的致敏物質(過敏原)起反應,刺激機體釋放某些過量的化學物質,繼而產生各種症狀,檢測方法一般有兩種,一種是通過血液檢查的,就是測定患者體內的抗體IgE含量,來確定患者的過敏原。另一種是通過皮膚點刺檢查。

常見的過敏原有那些呢?在我們生活當中很多東西都可以成為過敏原,有呼吸進去的,有吃進去的,也有皮膚直接接觸的,也有注射進去的,如:屋塵、塵蟎、花粉、植物毛絮、動物的毛屑、甲醛、農藥、香水、消毒液、蒿草、魚、蝦、蟹、一些蔬菜、水果、藥物等、甚至牛奶、豆類、麵粉、蛋類都可以成為過敏原。雖然自然界的過敏原很多,但是隻要我們知道自己對那種東西過敏,注意迴避它,那就不可怕了。

3、哮喘病能治癒嗎?

支氣管哮喘是一種反覆發作性疾病,少數患者因多次治療仍間斷髮作而喪失信心,有的甚至放棄治療,導致嚴重後果。近年來,支氣管哮喘的研究取得了很大的進展,2006年GINA《全球哮喘防治創意》指出哮喘是完全可以臨床控制的,兒童哮喘通過早期、積極的規律治療,部分可以治癒。一些成人哮喘通過系統、規律的治療和積極的預防,可以達到完全控制,多年不再發作。這也應該成為每一個哮喘患者的目標。但這一過程必須經過專業臨床醫生對您的病情進行評估、治療、監測的模式而且還要患者的積極配合,才能達到目的。

治療哮喘病,我們體會有三點:第一要樹立戰勝疾病的信心,。第二要避免接觸過敏原。第三要科學規範的治療,不可自作主張隨意停藥。我們相信所有的哮喘病患者通過自己與醫護人員的共同努力,定能戰勝疾病,像健康人那樣學習、工作和生活。

主要治療是通過控制抗炎抗過敏,解除支氣管痙攣,調節免疫平衡,達到治療目的。目前有三類的藥物可用來治療哮喘:

(1) 支氣管擴張劑一可用來舒張呼吸道的平滑肌,從而減輕您的哮喘症狀,此類藥物有乙型交感神經激動劑、茶鹼與抗膽鹼製劑。如茶鹼緩釋片、美普請、博利康尼、沙丁胺醇、喘康速、愛全樂等。

(2) 抗炎、抗過敏藥物, 這些藥物可消除呼吸道的過敏性炎症腫脹,以用來治療、預防哮喘發作。

一類為抗過敏和一些細胞膜穩定劑,藥如:酮替酚、西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特鈉等。

另一類為激素類藥物,如吸入性糖皮質類固醇,如必可酮,普米都保,口服或注射用皮質類固醇,如強的松,地塞米松等

(3)吸入性及藥物是治療哮喘的首選藥物,由於吸入療法只需要少量的藥物吸入直達氣道粘膜,減少了口服或靜脈給藥造成的全身不良反應的發生,具有吸入肺部藥量高,患者願意接受,使用方便等特點,可應用於不同類型的患者,因此廣泛應用於臨床。

吸入性藥物

①支氣管擴張劑,(如短效製劑:萬託林、喘康素、愛全樂,長效製劑:福莫特羅,沙美特羅)

②吸入性皮質類固醇如(布地奈德氣霧劑,丙酸氟替卡鬆氣霧劑、普米克都保等)。

③吸入性糖皮質類固醇和吸入性支氣管擴張劑的混合製劑,如沙美特羅夫氟替卡松(舒力迭);布地奈德福莫特羅(信必可),吸入性藥物臨床可取得滿意效果,但需要注意的是使用完之後必須漱口,避免引起咽部不適。

中醫治療哮喘有悠久的歷史和很好的療效,不但能降氣止咳平喘,而且可以通過補宜肺氣,健脾化痰,補腎納氣等方法,改善體質,起到到全身調理,提高機體免疫力,改善和降低機體過敏狀態,穩定疾病減少發作目的。主要臨床通過辯證給與中藥湯劑治療,另外冬病夏治穴位貼敷療法治療、燻蒸、拔罐治療,也收到一定療效。

(5)脫敏療法、免疫調節藥物是免疫平衡治療的一部分,對於一些頑固哮喘難以控制者,可以用一些相關物質的脫敏劑按不同濃度,分次注射治療,一些病人也會收到理想的治療效果。

哮喘難治的現象是普遍存在的。反覆發作是其特點,因此哮喘控制的關鍵是要規範治療、分級治療、

輕度:指哮喘間歇、短暫發作,每週1~2次,每月夜間發作2次以下。一般僅需間歇口服氨茶鹼,或以β2激動劑口服、間斷吸入。

中度:指每週哮喘發作2次以上,每月夜間發作2次以上。除了可使用支氣管舒張劑,應著重吸入糖皮質激素。

重度:指經常發作,活動受限,甚至有危及生命的大發作。除了使用支氣管舒張劑,應每日吸入大劑量糖皮質激素,特別嚴重時要口服和注射糖皮質激素。

哮喘是常見病、多發病,其特點是反覆發作,而且發作誘因複雜多變。瞭解哮喘發病治病的規律及用藥原則,學會自我監測和管理,對減少哮喘發作、達到控制哮喘的目的至關重要。

6、如何知道哮喘病發作了?

大多數時間哮喘的患者並沒有嚴重的症狀,而是幾個月才出現一次,在哮喘沒有發作時,他和健康人沒有區別,當哮喘要發作時,有些人會常常出現胸悶、咳嗽(以刺激性咳嗽為主、夜間加重)憋氣的症狀;有些人則以打噴嚏、流鼻涕開始,類似感冒的症狀,嚴重時可聞及哮鳴音,伴有憋氣、呼吸困難、不能平臥、影響睡眠等;如果出現這種情況,則提示您需要到專科門診就診,接受規範治療。

7、如何預防哮喘發作?

哮喘病的預防,除了治療外要同時考慮遺傳因素、環境因素和個體因素

(1)如果您知道對什麼過敏,首先就要脫離過敏原的環境

(2)注意必要的保暖,穿著要適宜,及時增減衣物,避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。誘發哮喘發作。

(3)居室環境要適宜。哮喘患者的居室內要保持溫暖乾燥,室內注意通風透光,被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵蟎及黴菌滋生。

(4)哮喘病患者應儘量不去人群擁擠的公共場所;遇到風沙及揚塵天氣,應儘量避免外出活動;對於花粉及植物過敏者,花粉濃度較高的季節,外出時可戴口罩,

(5)家中應儘量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室中飼養寵物。

(6)生活要有規律,飲食要清淡,保證定時定量及營養豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,儘量少吃魚、蝦、蟹等海產品,禁菸禁酒。

(7)保持樂觀開朗的心情,避免過度興奮、緊張、發脾氣,主動鍛鍊,積極配合治療。

(8)在家中要學會預防用藥,自我監測,按時、規律用藥,尤其是一些氣霧劑的正確吸入方法。用藥及時有利於緩解症狀。另外當病情有變化時,應及時與您的大夫取得聯繫。

8、哮喘如何自我監測?

堅持記錄哮喘日記,主要內容為是否出現咳嗽、胸悶、喘憋、呼吸困難以及上述症狀是否加重,其中最監測的工具為峰流速儀,

(1)每日早晚各記錄一次。

(2)吸藥前吹三次,取其中最大的值記錄於哮喘日記卡,吸藥後等約三十分鐘再吹三次,同樣地取其中最大的值,用另一種顏色的筆記錄。

(3)將新測得的值與前一次的值對比,即可畫出吸藥前與吸藥後的兩條曲線圖。

(4)任何時間發生呼吸不適時,均可測量並記錄,以協助醫師瞭解您呼吸道的變化。


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