心悸主要以益氣養血、行氣化瘀、滋陰溫陽、化痰滌飲、養心安神、重鎮安神等為治療大法。虛則補之,實則瀉之。如久病,虛實夾雜則宜標本兼治,攻補兼施。具體證型如下:
心虛膽怯證
症狀:心悸不寧,坐臥不安,善驚易恐,少寐多夢易醒,怕聽聲響,脈數或虛弦,舌苔薄白。
治法:益氣養心,鎮驚安神
常用方:安神定志丸加減
心脾兩虛證
症狀:心悸氣短,頭暈目眩,面色不華,神疲乏力,納呆腹脹,便溏,苔白,舌淡紅,脈細弱。
治法:益氣健脾,補血安神
常用方:歸脾湯加減。
心陽不振證
症狀:心悸不安,胸悶氣短,形寒肢冷,面色蒼白,舌淡苔薄,脈象虛弱或沉細。
治法:溫補心陽,安神定悸
常用方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
心氣不足證
症狀:心悸氣短,頭暈乏力,動則心悸,靜則悸緩,自汗,舌苔薄白,舌淡紅,脈細弱。
治法:補益心氣,養心安神。
常用方:炙甘草湯加減。
心陰虧虛證
症狀:心悸易驚,五心煩熱,心煩失眠,口乾盜汗,或頭暈目眩,耳鳴腰痠,苔少或無苔,舌紅少津,脈細數。
治法:滋陰養血,寧心安神。
常用方:天王補心丹加減。
心脈瘀阻證
症狀:心悸不安,心痛時作,胸悶不舒,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代。
治法:活血化瘀,理氣通絡。
常用方:血府逐瘀湯加減。
水飲凌心證
症狀:心悸眩暈,形寒肢冷,胸脘痞滿,小便短少,下肢浮腫,渴不欲飲,噁心吐涎,舌苔白滑,脈象弦滑。
治法:溫陽化飲,寧心安神。
常用方:苓桂術甘湯合真武湯加減。
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