精準個體化治療下腫瘤完全“消失”

醫療紀實 | 精準個體化治療下腫瘤完全“消失”

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2019年12月,王女士懷著一絲希望將病情危重的父親從雙流某家醫院轉至成都市第七人民醫院就診,當時手裡還帶著一份沉甸甸的病理報告:左肺小細胞癌。


患者入住我院天府院區腫瘤科後,初步診斷為左肺小細胞癌、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重、呼吸衰竭、細菌性肺炎等。其肺功能極差,病情危重,立即下達病重通知書。並告知王女士其父親目前身體條件根本沒有辦法承受任何抗腫瘤放化療治療,王女士考慮到父親有十幾年慢支炎、肺氣腫病史,並且每年都會因心累、氣緊不適住院2-3次,還有高血壓、高血脂等多種慢性疾病,已經必須靠吸氧來勉強維持呼吸,現在又雪上加霜得了“癌症”,雖然非常希望父親慢慢康復,但更多的是悲觀和絕望。


隨即,主管醫生王霜將患者病情彙報給腫瘤科負責人李爭光。李爭光博士瞭解病情後,立即向其詳細講解分析了病情和預後,並聯合護理團隊進行安慰和心理疏導,緩解患者及家屬的焦慮和悲觀情緒,樹立對治療的信心。經過耐心疏導,王女士露出了笑容,表示願意積極配合治療。

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患者高齡、基礎疾病重、耐受力差,抗腫瘤治療風險很高,但腫瘤巨大、惡性程度高、進展迅速,如不盡快控制腫瘤發展,很快將危及生命。經全科討論,考慮到小細胞肺癌惡性程度雖高但化療敏感,應盡力為患者爭取生存和改善生活質量的機會,但普通放化療方案在此患者身上根本行不通,遂決定給予輔助治療控制伴隨疾病的基礎上單藥口服化療的治療方案,同時密切觀察和控制化療副反應,加強心理和情緒照護。


李爭光博士表示,惡性腫瘤的治療,應精準考慮患者個體差異,根據實際情況選擇治療方案。該患者一般情況極差,無法耐受強烈放化療,但又不能放任不管,選擇單藥口服化療可以在保證安全的基礎上,最大程度控制腫瘤生長,最大的優點是可以根據患者病情變化隨時調整用藥方案。


經過1個月的無創呼吸機輔助通氣、抗感染、平喘、祛痰等治療後,患者肺功能逐漸好轉,也未發生任何明顯的化療副反應。隨著一般情況改善,患者也對治療疑慮盡消,盡力配合治療。疫情期間,患者就醫不便,我們的醫護人員加強對患者的隨訪,電話指導用藥及相關注意事項,保證了患者規範、安全的治療。


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日前,疫情逐漸緩解,患者再次來院治療。入院評估一般情況明顯好轉,2020年3月10日複查CT發現之左肺10cm×9cm大的腫瘤竟然“消失”了!患者腫瘤控制後,肺部感染隨之好轉,目前生活基本自理,無需在依賴吸氧治療,已無明顯疼痛、喘憋症狀,可自主進行適量活動,生活質量明顯提高。


醫療紀實 | 精準個體化治療下腫瘤完全“消失”

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(患者及其家屬與腫瘤科醫護人員合影)


王女士對此欣喜若狂,對我們的醫護人員表達了感謝之情。王女士說:“當初果斷決定轉院進一步治療的時候,就是因為對成都市第七人民醫院醫療水平的信任。現在父親肺上已經看不見腫瘤了,是你們將我父親從死亡線上拉了回來,真的太感謝你們了!”


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