慢性腎臟病患者在飲食上該注意什麼?


一、優質低蛋白

低蛋白飲食能降低尿蛋白水平,延緩腎功能減退的速度。中晚期慢性腎臟病未透析的患者,建議每天攝入蛋白質0.6~0.8 克/公斤體重;已經進入維持性透析的患者,每天蛋白質攝入量應保持1.2~1.4 克/公斤體重。攝入的蛋白質包括牛奶、雞蛋、魚和瘦肉等。


慢性腎臟病患者在飲食上該注意什麼?

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二、攝入足夠能量

慢性腎臟病患者(包括血液透析患者)普遍存在能量攝入不足問題。未透析的慢性腎臟病患者在低蛋白飲食的同時,必須保證充足的能量攝入,每天能量攝入應達到30~35千卡/公斤體重。其中,年齡低於60 歲者每天能量攝入量為35 千卡/公斤體重,超過60 歲者攝入量為30~35 千卡/公斤體重。所食用的碳水化合物最好以純澱粉為主,如土豆澱粉、紅薯澱粉、玉米澱粉等。而脂肪是能量的另一來源,以單不飽和、多不飽和脂肪酸為主,多選用植物油、橄欖油、魚油等。

三、限制磷的攝入量

慢性腎臟病進入中晚期,由於腎臟排磷減少,就會出現體內磷瀦留。慢性腎臟病患者飲食磷攝入每天應低於800~1000 毫克。食物中40%~60%的有機磷可被吸收,主要來源是富含蛋白質的食物和含磷添加劑。因此,應避免或減少食用工業食品和飲料。

四、嚴格限制鈉鹽及水分

慢性腎臟病患者鈉攝入量每天應低於3000 毫克,儘量減少加工食品、罐頭食品、快餐食品的攝入。對於少尿或無尿的維持性透析患者,液體攝入量不超過1000毫升以上每日尿量。如有口渴,可在水中加入幾滴檸檬水或將水做成小冰塊,含在口中有很好的解渴作用。

五、限制鉀攝入量

高鉀血癥是中晚期慢性腎臟病的常見併發症,且多無明顯臨床症狀,但容易導致嚴重心律失常甚至死亡。因此,對於中晚期慢性腎臟病患者,須限制膳食中鉀攝入量。慢性腎臟病4~5 期患者每日可攝入鉀<3 克。富含鉀的食物包括各種乾果、堅果及種子、幹豆類及其製品、菌類、醃製食品、海產品(海帶、紫菜)、蔬菜、薯類、水果等。

六、少食高嘌呤食品

慢性腎臟病患者應少食高嘌呤食物,避免血尿酸顯著升高。高嘌呤食品包括動物內臟、啤酒、菇類、豆類、菠菜、芹菜。

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