（魏然 高鵬）抗擊新冠肺炎疫情和急重症疑難診療"兩手硬"。近日，哈爾濱市兒童醫院普外一科完成一例腫瘤穿刺活檢術。7歲男童因盆腔佔位病變收入住院，經彩超及磁共振檢查提示膀胱上方接近前腹壁處囊實性佔位，以實性為主，疑似橫紋肌肉瘤。但甲胎蛋白和癌胚抗原等腫瘤標誌物均為陰性，僅乳酸脫氫酶呈兩倍增高。普外一科夏景龍主任會診認為，基於影像學檢查，應該首先明確腫瘤的良惡性，而該患現有的血清學腫瘤標誌物信息又無法明確腫瘤性質，決定行超聲引導下的腫瘤穿刺活檢術。
超聲屏幕上的“亮點”即為穿刺針的聲像痕跡
患兒入院第四天，經過充分的術前準備，夏景龍主任團隊聯合超聲科共同實施超聲引導下腫瘤穿刺活檢術。麻醉後，由超聲科付秀婷醫生行術中超聲定位，選取適合穿刺的部位，與外科醫生配合，進行實時穿刺。操作全程，穿刺針的路徑完全在超聲引導和監視下，避開重要的血管和臟器，保證了穿刺的安全性。取材後，經過病理科王歡主任在術中確認標本並即刻固定，患兒麻醉平穩，安返病房，無穿刺併發症出現。術後一週免疫組化提示橫紋肌肉瘤，患兒由血液內科會診後轉科進行化療。
腫瘤穿刺活檢技術是在影像學（超聲/ CT）引導下以穿刺的形式進入腫瘤內部，獲取腫瘤組織的一種方法，能夠在不開刀取得腫瘤特徵性信息的前提下實現精準、微創、無痛等優勢，從而獲取腫瘤良惡性等相關信息，為制定治療方案指引方向。即使具備許多優勢，很多家長仍有顧慮，如穿刺會很疼嗎？會刺激腫瘤生長嗎？會有危險嗎？會很準確嗎？
外科醫生與超聲醫生配合，完成超聲引導下的腫瘤穿刺活檢術
普外一科高鵬副主任醫師介紹，穿刺活檢技術是目前腫瘤綜合診療過程中非常重要的一步。在穿刺前通常醫生要通過查體、採血(看凝血指標和腫瘤標誌物)、影像學(CT、MRI、超聲)指定穿刺方案，穿刺過程中也會在超聲/CT引導下，儘量避免重要器官和大血管、神經束的損傷，直達腫瘤中心，並採取多點多層次穿刺的方法，儘可能多地採集不同部位的腫瘤組織，使獲得的病理結果更真實可靠。經過穿刺活檢的患兒，可在麻醉下進行（根據孩子配合程度酌情全麻或者局麻），幾乎沒有痛感，穿刺後需要平躺2-8小時，就可以正常活動、進食和生活。
"穿刺活檢"並不可怕，家長們不要有那麼多畏懼和顧慮。它能為腫瘤下一步治療提供必要的依據，是醫患攜手與腫瘤這場戰爭的"偵察兵"。
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