酒精消毒面面觀,為何有所為 又有所不為

從新冠病毒疫情防治各版方案中,對於新冠病毒起作用消毒方式包括紫外線,56°C30分鐘加熱消毒,乙醚,75%乙醇,含氯消毒劑,過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯已定不能滅活病毒。對於公眾場所有效消毒劑一般採取含氯消毒劑,而小面積消毒劑一般採取75%乙醇。現在,介紹一下酒精消毒幾個小問題。


酒精消毒面面觀,為何有所為 又有所不為


為什麼選擇酒精消毒採用75%的濃度?

出廠銷售的酒精有100%(無水乙 醇)、95%(藥用酒精)與75%三種。以 95%的酒精與蒸餾水任意混合,可配製成各種不同濃度的乙醇溶液。不同濃度的乙醇溶液具有不同的用途。

濃度為70%一75%的酒精溶液用於滅菌消毒。在70%一75%的酒精作用下,乙醇能滲入細胞內,使蛋白質凝固變性,從而起到殺菌的作用。低於這個濃度,其滲透脫水作用減弱,殺菌力不強;而高於此濃度,則會使細菌表面蛋白質迅速脫水,凝固成膜。妨礙乙醇透入,削弱殺菌能力。可見,作為消毒用的酒精濃度只能是70% -75%,以75%最佳。

醇類適合什麼樣的環境消毒?

醇類消毒劑一種為液體,含75%的酒精(V/V);含醇手消毒劑,酒精濃度大於60%(V/V)。

主要用於手和皮膚的消毒,也可用於較小的物體如手機、鼠標表面的消毒。不適合大面積大範圍地面消毒,也不適合在空氣中噴霧消毒,因為高濃度酒精在地面、空氣中噴灑,極容易產生危險,應該杜絕。


酒精消毒面面觀,為何有所為 又有所不為


白酒能消毒嗎?

記得以前在聚餐飯局上,有人用白酒擦拭碗筷;或者用喝一口漱口,說是消毒。據專家解釋白酒消毒不靠譜,還可能會促使擦拭處細菌快速生長,起到反作用。

醫用的消毒酒精,是經過嚴格配比而成75%濃度的酒精溶液,成分只有酒精和水。這一濃度的酒精具有很大的滲透力,能穿過細菌表面的膜,使組成細菌的蛋白質凝固,從而將細菌殺死。而人們喝的啤酒和白酒通常是以度數來標誌酒精濃度。比如60度的白酒,就是指含有60%的酒精。而且白酒的成分複雜,一般除了酒精和水,還含有高級醇、有機酸、酯類、多元醇、 酚類等其他成分。這些成分對細菌的作用也十分複雜,有消滅作用也有促進作用,因此使用酒類來替代酒精殺毒是不科學的。

在使用酒精類產品消毒時,也不能用超過75%濃度的酒精。高濃度的酒精溶液也起不到殺菌的作用,這是因為酒精濃度越高,使蛋白質凝固的作用越強。當高濃度的酒精與細菌接觸時,會使菌體表面迅速凝固,形成一層包膜,阻止酒精繼續殺死細菌的進程。 在家裡遇到需要馬上消毒的情況時,最好使用 75%的醫用酒精或是碘伏、碘酒。


酒精消毒面面觀,為何有所為 又有所不為


臨床上應用75%酒精消毒也有不適宜的時候

醫學工具書中規定皮膚過敏試驗應用 75%酒精消毒皮試部位, 可在臨床應用中發現, 酒精對皮膚的刺激性比較強,出現假陽性幾率較高達 3.03%,可能表現為局部皮膚紅暈與酒精消毒範圍一致,皮丘隆起、 偏硬,分析產生原因可能是一部分人對酒精過敏或者酒精刺激和擴張血管使皮膚髮紅。此外注藥時消毒區酒精尚未完全揮發, 殘留劑隨穿刺動作滲入針孔,刺激局部皮膚導致皮膚過敏 ;特別是小兒假陽性率更高,因為小兒皮膚外觀平滑、細嫩、紋理細膩,其韌性不如成人。 加之小兒皮膚結締組織含基質多,含水量高 ,血管豐富且脆弱,酒精能刺激血管,使血管擴張出現假陽性反應,使假陽性率增高。所以皮試時,用75%酒精擦拭是不適合的。有研究建議生理鹽水在皮試前對局部皮膚的擦拭,雖起不到消毒的作用,但其能夠達到清潔的目的,況且做皮試時應用的是一次性無菌針頭,僅刺入皮內 並只進入針尖斜面傷口淺不具備感染條件。



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