二甲雙胍可以說是與阿司匹林齊名的餐桌藥，不僅可以用於預防和治療糖尿病，還以用於治療妊娠糖尿病（慎重）和多囊卵巢綜合症。其作用機制主要是通過改善周圍組織對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性。近年來，越來越的研究發現：二甲雙胍對於調節腸道菌群，改善血脂，控制體重，延緩衰老和預防癌症具有一定的作用。
但是別高興的太早，服用二甲雙胍需要警惕這種維生素的缺乏！那就是維生素B12！維生素B12主要存在動物性食物中，正常人群一般不容易缺乏。患有胃腸道吸收障礙類疾病和素食人群容易出現維生素B12的缺乏。
長期服用二甲雙胍使維生素B12缺乏症的風險增加了13％。二甲雙胍不僅可以阻礙葡萄糖的吸收，同時也會阻礙腸道對維生素B12的吸收。其機制可能是由於二甲雙胍通過改變腸道菌群的數量和種類，阻礙腸道對於維生素B12的吸收；二甲雙胍還可以減少組織細胞對維生素B12的運輸和利用。
維生素B12缺乏會引起血清同型半胱氨酸（Hcy）升高，糖尿病本身就是心腦血管疾病的高危因素，而Hcy升高進一步加重了血管的損傷。一項干預性研究表明：相比於只服用二甲雙胍的PCOS患者，額外給予葉酸（400mg）可以明顯改善血清Hcy水平和血管內皮的狀態。除此之外，長期使用二甲雙胍與維生素B12缺乏導致的貧血有關。
對於服用二甲雙胍的人群來說，需要定期檢查血清Hcy、葉酸和維生素B12水平。如果存在Hcy升高，葉酸、維生素B12缺乏的情況，最好在專業醫生和營養師的建議下，額外補充葉酸或者B族維生素。除此之外，還可以把瘦肉，蛋類作為加餐，儘量避免和二甲雙胍同時服用。
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