乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，嚴重威脅女性健康。紫杉類藥物是乳腺癌治療中最常用的藥物之一。乳腺癌中紫杉類藥物臨床應用專家共識專家委員會基於循證醫學證據，深入探討乳腺癌中紫杉類藥物的臨床應用，形成了《乳腺癌中紫杉類藥物臨床應用專家共識》，以指導臨床醫師合理用藥，進一步規範診療行為。
共識主要就紫杉類藥物的作用機制、臨床應用、不良反應及其管理3個方面展開。
01 共識特點之一：全面
1. 紫杉類藥物品種全：羅列了目前市面上所有的紫杉醇及其衍生物。
2. 臨床應用中用法全：不僅涵蓋了輔助化療、新輔助化療及晚期化療等不同臨床應用時期，還就HER2表達與否、單藥及聯合等不同情況進行了全面總結。
02 共識特點之二：細緻
臨床應用中，不僅列出了適應證，對相對適應和相對禁忌也做了梳理、介紹，讓臨床醫生看了之後能夠根據實際情況進行具體應用。考慮到實際國情，還特別提出，在經濟條件不允許的前提下，紫杉類藥物聯合曲妥珠單抗是晚期HER-2陽性乳腺癌患者的一線推薦方案。
03 共識特點之三：實用
不良反應的發生與處理是臨床上常見問題之一。共識中針對不良反應一一指出其解決辦法，可以學以致用，解決實際問題。
1. 過敏反應：用表格方式列舉不同類型紫杉類藥物的過敏反應預處理方式，一旦發生過敏，根據程度不同，選用激素、腎上腺素等不同的處理方式。
2. 骨髓抑制：明確指出是劑量限制性毒性，除可用氨磷汀等進行預防、減輕外，若患者出現嚴重的骨髓抑制，在積極對症治療的同時，可考慮在下一週期減量，或停用紫杉類藥物。
3. 神經毒性：在化療前應用正常細胞保護劑（如氨磷汀）可有效降低3～4級化療相關神經毒性的發生，如出現神經性疼痛，可使用三環類抗抑鬱藥、5-羥色胺再攝取抑制劑和鈣通道阻滯劑等。
4. 其他如心血管系統、關節肌肉症狀、肝功能等方面的不良影響也進行了詳細說明，最後還特別羅列了出現不良反應時的劑量調整方案。
總的來說，共識全面、細緻，可為臨床醫師提供詳細、實用的指導，還等什麼，快快下載吧！
引用格式：
乳腺癌中紫杉類藥物臨床應用專家共識專家委員會．乳腺癌中紫杉類藥物臨床應用專家共識[J]．中國醫學前沿雜誌(電子版)，2020，12（3）：31-40．
共識PDF全文獲取方式：
1.雜誌官網下載鏈接：
http://www.yixueqianyan.cn/CN/Y2020/V12/I3/31
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