乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性健康。紫杉类药物是乳腺癌治疗中最常用的药物之一。乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识专家委员会基于循证医学证据，深入探讨乳腺癌中紫杉类药物的临床应用，形成了《乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识》，以指导临床医师合理用药，进一步规范诊疗行为。

共识主要就紫杉类药物的作用机制、临床应用、不良反应及其管理3个方面展开。

01 共识特点之一：全面

1. 紫杉类药物品种全：罗列了目前市面上所有的紫杉醇及其衍生物。

2. 临床应用中用法全：不仅涵盖了辅助化疗、新辅助化疗及晚期化疗等不同临床应用时期，还就HER2表达与否、单药及联合等不同情况进行了全面总结。

02 共识特点之二：细致

临床应用中，不仅列出了适应证，对相对适应和相对禁忌也做了梳理、介绍，让临床医生看了之后能够根据实际情况进行具体应用。考虑到实际国情，还特别提出，在经济条件不允许的前提下，紫杉类药物联合曲妥珠单抗是晚期HER-2阳性乳腺癌患者的一线推荐方案。

03 共识特点之三：实用

不良反应的发生与处理是临床上常见问题之一。共识中针对不良反应一一指出其解决办法，可以学以致用，解决实际问题。

1. 过敏反应：用表格方式列举不同类型紫杉类药物的过敏反应预处理方式，一旦发生过敏，根据程度不同，选用激素、肾上腺素等不同的处理方式。

2. 骨髓抑制：明确指出是剂量限制性毒性，除可用氨磷汀等进行预防、减轻外，若患者出现严重的骨髓抑制，在积极对症治疗的同时，可考虑在下一周期减量，或停用紫杉类药物。

3. 神经毒性：在化疗前应用正常细胞保护剂（如氨磷汀）可有效降低3～4级化疗相关神经毒性的发生，如出现神经性疼痛，可使用三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂和钙通道阻滞剂等。

4. 其他如心血管系统、关节肌肉症状、肝功能等方面的不良影响也进行了详细说明，最后还特别罗列了出现不良反应时的剂量调整方案。

总的来说，共识全面、细致，可为临床医师提供详细、实用的指导，还等什么，快快下载吧！

引用格式：

乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识专家委员会．乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识[J]．中国医学前沿杂志(电子版)，2020，12（3）：31-40．

共识PDF全文获取方式：

1.杂志官网下载链接：

http://www.yixueqianyan.cn/CN/Y2020/V12/I3/31

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