胃癌術後反酸可能是這出了問題,趕緊排查

胃癌術後反酸可能是這出了問題,趕緊排查

胃癌術後反酸可能是這出了問題,趕緊排查


新冠肺炎疫情影響給胃癌病友的診療帶來很大問題,疫情之下應該做些什麼、該怎麼去做是很多胃癌病友都關心的問題。


中國抗癌協會《抗癌集結號》欄目第二季,採用直播形式對腫瘤病友進行了疫情期間的患者教育及在線答疑,第二季總播放量高達4210743次,其中胃癌系列直播節目吸引119194人圍觀。還沒看?現在還來得及!TopMD已幫您整理成文字形式,您只需收藏這篇推送即可。


胃癌術後10天恢復的不是很好,我該怎麼辦?


恢復不太好最主要的原因可能是胃動力不好,像高齡患者、術前有幽門梗阻的患者,做了胃癌切除術後,由於術前有幽門梗阻,造成胃壁彈性度下降導致胃癱,這種情況在臨床上很常見,不必太擔心,可以做個胃鏡檢查一下胃的蠕動情況,吻合口有沒有水腫或梗阻。


如果吻合口沒有任何問題,只是胃液比較多,可能就是胃動力障礙或胃癱,這種情況要排除腹腔感染,保持胃腸引流的通暢,下床多活動,醫院的高滲鹽水洗胃和做胃鏡都可以刺激胃的蠕動。


82歲的父親去年10月做的全胃切除,現在經常反酸,沒有吃其它藥,怎麼辦?


胃是人體非常重要的消化器官,全胃切除對患者的飲食吸收、消化功能影響非常大,因此全球的胃腸外科醫生都在研究全胃切除後消化道的重建,到目前為止,文獻上統計有七八十種不同消化道重建術,但最常用是Roux-en-Y吻合。


Roux-en-Y吻合這種術式可以較大程度避免術後併發症。針對這種情況,建議先到醫院做一個上消化道檢查,看下吻合口以及食管,排查是否有反流性食道炎,如果證實有反流性食道炎,建議再排查是否有小腸粘連。


如果都排除了,那這可能就是單純的反流,這種情況建議找主管醫生做藥物治療,最常用的藥物是制酸劑,也可以用胃腸動力藥,比如嗎丁啉,最主要還是靠自己慢慢恢復。


絕大部分患者做全胃切除後,經過一段時間調整都能恢復好。如果燒心症狀比較嚴重,建議晚上睡覺時,把床頭墊高30度,可以減少反流性食管炎的發生。


父親69歲,2A期胃癌賁門術後一年多,術後反流、疼痛、流涎,靠營養支持,但胃鏡和CT檢查都正常,怎麼辦?


如果做胃鏡、胸片複查沒有復發跡象,只是營養障礙,建議還是做一個胃鏡檢查外加消化道造影檢查,看看有沒有吻合口狹窄,有沒有遠端腸道粘連造成的不全梗阻,有沒有反流。


如果是吻合口狹窄,可以內鏡下擴張;如果是遠端腸道粘連梗阻,可以通過中藥或消化內科來解決梗阻;如果有反流,配合消化內科進行治療,才能從根本上解決營養問題。


通過飲食營養仍達不到需求,建議口服營養液,如果口服營養液有困難,可以利用內鏡下鼻空腸營養管,通過注射器推注營養液,一個小時推一次,這樣可以保證每天有足夠的營養量,改善患者營養狀況。


早期胃癌已切除兩年半,最近拉肚子、胃痛、體重下降三公斤是怎麼回事?


這種情況一定要及時去醫院檢查胃癌是不是又復發了,如果沒有復發,也要及時去醫院進行體檢和複查,看看腹瀉、體重下降的原因,排查下是不是其它疾病。


我老公中晚期胃癌術後10年了,現在還需要吃什麼藥?


胃癌治療有很多指南與規範,針對不同分期的胃癌,可以採取不同的治療方法,包括圍手術期治療、手術治療、術後放化療,但都是有周期的。


針對中晚期術後10年的這類長期生存胃癌患者,復發的可能性非常小,不需要做任何針對胃癌的藥物治療,但是術後的定期複查非常重要,一定要每年複查一次,千萬不要大意,因為剩下的殘胃還可能發生新的癌灶,也就是殘胃癌。


Ⅰ期胃癌術後需要化療嗎?


Ⅰ期胃癌原則上來說是不需要化療,但也要根據患者的具體情況。如果是低分化癌或印戒細胞癌、40歲以下的年輕患者如果手術非常規範,淋巴清掃的數目和範圍也足夠就不需要化療。如果分化比較差的40歲以下年輕患者,可以做口服化療。



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