新冠肺炎疫情影响给胃癌病友的诊疗带来很大问题，疫情之下应该做些什么、该怎么去做是很多胃癌病友都关心的问题。
中国抗癌协会《抗癌集结号》栏目第二季，采用直播形式对肿瘤病友进行了疫情期间的患者教育及在线答疑，第二季总播放量高达4210743次，其中胃癌系列直播节目吸引119194人围观。还没看？现在还来得及！TopMD已帮您整理成文字形式，您只需收藏这篇推送即可。
胃癌术后10天恢复的不是很好，我该怎么办？
恢复不太好最主要的原因可能是胃动力不好，像高龄患者、术前有幽门梗阻的患者，做了胃癌切除术后，由于术前有幽门梗阻，造成胃壁弹性度下降导致胃瘫，这种情况在临床上很常见，不必太担心，可以做个胃镜检查一下胃的蠕动情况，吻合口有没有水肿或梗阻。
如果吻合口没有任何问题，只是胃液比较多，可能就是胃动力障碍或胃瘫，这种情况要排除腹腔感染，保持胃肠引流的通畅，下床多活动，医院的高渗盐水洗胃和做胃镜都可以刺激胃的蠕动。
82岁的父亲去年10月做的全胃切除，现在经常反酸，没有吃其它药，怎么办?
胃是人体非常重要的消化器官，全胃切除对患者的饮食吸收、消化功能影响非常大，因此全球的胃肠外科医生都在研究全胃切除后消化道的重建，到目前为止，文献上统计有七八十种不同消化道重建术，但最常用是Roux-en-Y吻合。
Roux-en-Y吻合这种术式可以较大程度避免术后并发症。针对这种情况，建议先到医院做一个上消化道检查，看下吻合口以及食管，排查是否有反流性食道炎，如果证实有反流性食道炎，建议再排查是否有小肠粘连。
如果都排除了，那这可能就是单纯的反流，这种情况建议找主管医生做药物治疗，最常用的药物是制酸剂，也可以用胃肠动力药，比如吗丁啉，最主要还是靠自己慢慢恢复。
绝大部分患者做全胃切除后，经过一段时间调整都能恢复好。如果烧心症状比较严重，建议晚上睡觉时，把床头垫高30度，可以减少反流性食管炎的发生。
父亲69岁，2A期胃癌贲门术后一年多，术后反流、疼痛、流涎，靠营养支持，但胃镜和CT检查都正常，怎么办？
如果做胃镜、胸片复查没有复发迹象，只是营养障碍，建议还是做一个胃镜检查外加消化道造影检查，看看有没有吻合口狭窄，有没有远端肠道粘连造成的不全梗阻，有没有反流。
如果是吻合口狭窄，可以内镜下扩张；如果是远端肠道粘连梗阻，可以通过中药或消化内科来解决梗阻；如果有反流，配合消化内科进行治疗，才能从根本上解决营养问题。
通过饮食营养仍达不到需求，建议口服营养液，如果口服营养液有困难，可以利用内镜下鼻空肠营养管，通过注射器推注营养液，一个小时推一次，这样可以保证每天有足够的营养量，改善患者营养状况。
早期胃癌已切除两年半，最近拉肚子、胃痛、体重下降三公斤是怎么回事？
这种情况一定要及时去医院检查胃癌是不是又复发了，如果没有复发，也要及时去医院进行体检和复查，看看腹泻、体重下降的原因，排查下是不是其它疾病。
我老公中晚期胃癌术后10年了，现在还需要吃什么药？
胃癌治疗有很多指南与规范，针对不同分期的胃癌，可以采取不同的治疗方法，包括围手术期治疗、手术治疗、术后放化疗，但都是有周期的。
针对中晚期术后10年的这类长期生存胃癌患者，复发的可能性非常小，不需要做任何针对胃癌的药物治疗，但是术后的定期复查非常重要，一定要每年复查一次，千万不要大意，因为剩下的残胃还可能发生新的癌灶，也就是残胃癌。
Ⅰ期胃癌术后需要化疗吗？
Ⅰ期胃癌原则上来说是不需要化疗，但也要根据患者的具体情况。如果是低分化癌或印戒细胞癌、40岁以下的年轻患者如果手术非常规范，淋巴清扫的数目和范围也足够就不需要化疗。如果分化比较差的40岁以下年轻患者，可以做口服化疗。
閱讀更多 TopMD 的文章
