出现这些症状要注意了，你可能该来消化科看看~
来源丨阳煤总院消化内镜
您是否也有过“胸骨后火辣辣的，像有团火在烧”“酸水、苦水或者食物从胃里涌到嗓子眼”的感受？或许还有其他的不舒服，例如：
经常有人说，我找遍了医院的各个科室，医生说我心脏好好的，肺上没毛病，喉镜也正常，甚至胃镜都正常。那我到底是怎么啦？
也许您是被这个病缠上了：胃食管反流病。
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流至食管，引起相应的食管症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状是烧心和反流、胸痛；反流可造成食管损伤，表现为糜烂性食管炎（即反流性食管炎），也可引起咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
胃食管反流病包括反流性食管炎和非糜烂性反流病、Barrett食管三种类型。
GERD是一种常见病，全球不同地方的患病率不同。据报道，西方国家中GERD患者约占人口的7%-15%、反流性食管炎占人口的3%-4%。亚洲患病率比较低。中国北京和上海的调查显示GERD患病率为5.77%。
典型症状：
食管以外症状：
什么样的人群易患此病呢？
工作压力大，应酬多，一饮酒、过饱、油腻饮食就犯病，还经常不分季节的咳嗽，咽部不适，夜间呛咳，前胸后背的疼痛。每次犯病那都是心脏科的“常客”，最郁闷的是人家还说我心脏好好的！
那你不妨来消化科看一下！
怎样诊断胃食管反流病？
（1）有典型的烧心和反流症状，又无幽门梗阻或消化道梗阻证据，临床上可考虑诊断。
（2）有食管外症状，同时有反流症状，也可考虑诊断。
（3）反流症状不典型，或仅有食管外症状，而无典型的烧心和反流症状，临床上不能诊断GERD，需进一步检查明确GERD的诊断以及是否存在反流性食管炎。
还有很多方法可以帮助我们判断是否存在胃食管反流。
- 24小时食管pH监测；
- 食管胆红素监测；
- 食管测压；
- X线及核素检查;
- 无线食管pH测定;
- 腔内阻抗技术。
如果您存在如下这些我们所谓的“报警”症状：进行性吞咽困难、吞咽痛、体重减轻、贫血、呕血和（或）黑便。对有食管癌和（或）胃癌家族史者、食管癌和胃癌高发区患者、年龄＞40岁患者绝对应积极进行检查以明确排除肿瘤。
诊断就是为了治疗，那胃食管反流病怎么治？
治疗包括初始与维持治疗两个阶段，初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎。
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，质子泵抑制剂是最有效的药物。目前质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑和艾普拉唑。标准剂量的质子泵抑制剂（通常为一片/粒）可使多数患者的烧心症状在5天内缓解，部分患者症状/食管炎严重、症状控制不满意时可加大剂量或换一种质子泵抑制剂。治疗疗程为8-12周，质子泵抑制剂对糜烂性食管炎的愈合率为80%-90％。
H2受体拮抗剂（H2RA）仅适用于轻至中度GERD治疗，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，对糜烂性食管炎愈合率为50%-60%。GERD的治疗中，抑酸治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药物，如西尼必利、多潘立酮、莫沙必利等，特别是对伴有胃排空延迟的患者。
1. 原剂量或减量维持：维持原剂量或减量使用质子泵抑制剂，每日1次，长期使用以维持症状持久缓解，预防食管炎复发；
2. 间歇治疗：质子泵抑制剂剂量不变，但延长用药间隔时间，最常用的方法是隔日疗法或3日1次；
3. 按需治疗：仅在出现症状时用药，症状缓解后即停药。按需治疗建议在医师指导下，由患者自己根据症状控制用药，没有固定的治疗时间，治疗费用较低。
胃食管反流病常常需要长期治疗，中断治疗极易发生反复，即使手术，术后复发几率也较高，故建议受此病困扰的您，管理好自己的生活，科学用药！
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