今天是張醫生講病毒的第三篇，我們第一篇文章寫的是病毒是什麼，第二篇寫的是我們人類是怎樣和病毒做鬥爭的，前兩篇門檻相對較高，需要一定的醫學基礎，今天這篇是實戰篇，門檻不高，閱讀起來相對好理解，讓我們來了解一下關於病毒性肺炎的相關知識。
病毒是一種依靠宿主的細胞來繁殖的類生物體。在感染宿主細胞之後，病毒就會迫使宿主細胞以很快的速度製造與自己相同的新的病毒，病毒含有核酸，由於結構簡單，非常容易發生變異。病毒可以感染各種類型的生命，從動植物到微生物，包括細菌和古細菌[1]。病毒可也感染我們人類內幾乎所有系統，但感染最多的是我們的呼吸系統。這是主要是因為我們的呼吸系統相對比較開放，容易感染。
一，什麼是病毒性肺炎?
肺炎是由於微生物感染導致的肺部炎症。 肺炎的主要原因是細菌，真菌，寄生蟲或病毒。 今天我們講述的是關於病毒性肺炎的，故對於其他類型的肺炎我們不作過多描述。
病毒性肺炎實質上是感冒和流感的併發症，它約佔肺炎病例的三分之一。 病毒一般由口鼻吸入，大多數定植在咽部或氣管的粘膜，所以早期病人表現為咽痛，咳嗽，隨著病情的進展，病毒侵入病人的肺部並使其膨脹，從而阻止了氧氣的流動。一般幾周後，病毒性肺炎會自行痊癒。 但是，少數嚴重的情況可能危及生命。目前正在肆虐的冠狀病毒和其他引起肺炎的病毒不同的是，新型冠狀病毒很少定植在咽部和氣管，而是直接定植在肺部，所以新型冠狀病毒導致的肺炎很少出現咽痛，而是直接表現為發熱和咳嗽。
二，病毒性肺炎的症狀
當您的肺部發生病毒感染髮炎時，就會出現肺炎的症狀。肺炎的早期症狀與流感症狀很像。這些包括：咳嗽伴有黃色或綠色粘液，發熱，寒戰或發冷，疲勞，出汗，嘴唇發藍，呼吸困難。病毒性肺炎和細菌性肺炎的症狀相似，但是病毒性肺炎可能會引起其他症狀。其中一些包括：頭疼，呼吸急促，肌肉疼痛。
小兒病毒性肺炎最多表現為咳嗽和發熱，部分患兒退熱之後會出現紅色皮疹，如果出現口唇發紫或皮膚上的藍色可能是缺氧的跡象，他們也可能表現出食慾不振或飲食不佳。患有肺炎的老年人可能會出現低於正常體溫，頭暈和神志不清的情況。
病毒性肺炎如果控制不好，有可能迅速發展為更嚴重的疾病，例如病毒性心肌炎，腦炎等，尤其是在高風險人群中，例如免疫系統較弱的人。
三，什麼樣的人容易感染病毒性肺炎
病毒性肺炎是經過呼吸道和接觸傳播的，因此每個人都有染上病毒性肺炎的風險。如果您滿足以下條件，則您患肺炎的風險可能會更高：
• 年齡在65歲以上或2歲以下；
• 由於免疫缺陷病，放療或免疫抑制劑而導致的免疫系統減弱或抑制的人；
• 孕婦；
• 患有慢性疾病，例如自身免疫性疾病，心臟病，哮喘或呼吸道感染；
• 癌症或其他正在接受化療的疾病；
• 最近受到過病毒感染；
• 吸菸；
• 過度疲勞，失眠，焦慮的人。
四，病毒性肺炎是如何傳播的?
病毒以多種方式在空中傳播。咳嗽，打噴嚏或觸摸被汙染的表面是病毒傳播的常見方法。幾種病毒可導致病毒性肺炎，包括：
• 腺病毒，
• 水痘帶狀皰疹病毒
• 流感病毒
• 呼吸道合胞病毒，引起感冒症狀
這些病毒可以在社區，學校，醫院，其他醫療機構和人群密集的場所中傳播。
五，醫生是如何診斷病毒性肺炎?
如果您去看醫生，您的醫生將詢問您的病史並進行身體檢查。首先，他們會為您做聽診檢查，如果您是肺炎，醫生將在您的肺部聽到以下的聲音
• 空氣流量減少
• 囉音，水泡音
• 呼吸出現哮鳴音
• 心跳加快
如果您的醫生擔心肺部發出的聲音，通常會進行其他檢查。這些測試可能包括：
• 胸部X光（胸片或肺CT）
• 痰培養以檢測肺部分泌物
• 鼻拭子測試以檢查是否有流感等病毒
• 血液分析
• 動脈血氣
• 血液生化
• 支氣管鏡檢查是診斷病毒性肺炎很少需要的方法，但可讓您的醫生直接觀察氣道內部
並不是每一位患者都需要進行上述的所有檢查，一般門診醫生最常見的檢查是肺部CT和血液分析兩種檢查。
對於一般的流感症狀可以先在家中進行醫學觀察，但對於高危人群來說，肺炎可能是非常嚴重的疾病。當您出現下列徵兆或症狀時，請立即就醫。特別是目前新型冠狀病毒性肺炎如此流行的情況下
• 意識障礙
• 呼吸加快
• 血壓下降
• 呼吸困難
• 持續發燒38攝氏度以上
• 胸痛
七，病毒性肺炎和細菌性肺炎治療上的區別
治療上細菌性肺炎和病毒性肺炎的最大區別。細菌性肺炎可以通過抗生素治療，而病毒性肺炎應用抗生素是無效的，病毒性肺炎通常會自行改善。但在某些情況下，病毒性肺炎可導致繼發性細菌性肺炎。屆時，您才可能需要抗生素治療。我相信大多數人都知道病毒感染時都不需要應用抗生素的，但張醫生在多年的臨床工作中發現，每一位被診斷為病毒性肺炎的患者都要求應用抗生素，其中也包括張醫生的很多同事，其中的原因就不多說了。
1，家庭護理
大多數人可以在家中治療病毒性肺炎。治療的目的主要是減輕感染症狀。我們可以服用一些抗病毒藥物，化痰藥物，平喘藥物，我們國人相對於老外在這方面的優勢在於我們有大量的中成藥可以用，有很多時候效果奇佳，在這裡張醫生提醒您在服用止咳藥之前，請務必先諮詢醫生，因為咳嗽會幫助您排出肺內的滲出物，促進您的康復。兒童或老人治療過程中容易出現難以預見的併發症，所以對於兒童和老人的病毒性肺炎儘量院內治療。
區分由肺炎鏈球菌引起的常見呼吸道感染和由肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌引起的常見呼吸道感染以及由病毒引起的常見呼吸道感染對於正確決定使用抗生素至關重要[2]，根據您感染的類型，您的醫生可能會為您開出抗病毒藥物以減少病毒活動。最重要的是您需要了解抗生素不會治療病毒性肺炎，所以患病毒性肺炎時應用抗生素只會為您的身體帶來不良的影響。
九，如果病毒性肺炎具有傳染性，如何預防
病毒性肺炎具有傳染性，可以通過與感冒或流感幾乎相同的方式傳播。您可以採取相應的措施降低患肺炎的風險。
1.及時注射流感疫苗：流感病毒可能是病毒性肺炎的直接原因。每個年齡在6個月以上的人都應接種季節性流感疫苗。唯一的例外是對流感疫苗或雞蛋有過敏反應的人，以及患有格林-巴利綜合症的人。如果您正在生病，那麼您應該推遲您注射流感疫苗的計劃，直到病情好轉為止。
2.在疾病流行的季節勤洗手，室內經常保持通風，減少在人員密集的地方活動，避免與病人接觸，與人交談保持1米以上的距離，口罩可以很好的保護您的呼吸系統。
十，病毒性肺炎多久能夠治癒?
您的恢復時間取決於您被診斷出患有病毒性肺炎之前的健康狀況。一個年輕健康的成年人通常比其他年齡段的人恢復更快。大多數人在一兩週內就會康復。成人或老年人可能要花幾個星期才能完全康復。
總之，預防病毒性肺炎的最佳方法是保持良好的衛生習慣，每年接種季節性流感疫苗，並儘量避免周圍有感冒或流感的人。
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【參考文獻 】
1. ^ Jump up to: a b Koonin EV, Senkevich TG, Dolja VV. The ancient Virus World and evolution of cells. Biology Direct. 2006;1:29. doi:10.1186/1745-6150-1-29. PMID 16984643.
- Marcos MA, Esperatti M, Torres A. Viral pneumonia. Curr Opin Infect Dis2009;22(2):143–147.
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