今天門診來了一個病人，一進來家屬就急慌慌的說，“醫生，快看看我家孩子，一個晚上過去了怎麼臉上，身上都長了痘痘”，我打眼一瞅，還真是滿臉的痘痘，有的還撓破了，結了血痂，再仔細看，這個十五的小男孩的脖子、耳後，軀幹部位都有散在的這些“痘痘”，那這到底是個什麼“痘”呢？
詢問病史，小孩一天前就出現了散在的“痘痘”，但是一夜之間，這些“痘痘”就長滿了全身，詢問有無發熱，家屬說進醫院量了，不發熱，疫情特殊時期，我還是讓小孩重新測了體溫，果然，五分鐘後，水銀體溫計顯示溫度38.6℃，哎，吐槽下這個額溫計，按理說現在發熱病人一律得先去發熱門診排查的，好在這名患者無疫區接觸史，而且我也已經對這個疾病有了底，所以繼續問診。
其實此“痘”非彼“痘”，我們平時說的“痘痘”指的是青春痘，也就是痤瘡，而今天這個病人是“水痘”，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，好發於2-10歲兒童，起病較急，可伴有發熱、全身倦怠等症狀，這也是我沒有立即讓病人轉診發熱門診的原因，因為水痘病人合併發熱是很常見的，水痘的典型皮疹為：首先為丘疹，數小時後變成水皰，中央有臍凹，以軀幹部位為多，逐漸蔓延至頭面部和四肢，水皰易破，2-4天后乾燥結痂。
診斷清楚了，治療也就不難了，水痘的治療主要以預防感染和加強護理為主。可以口服蒲地藍、阿昔洛韋等抗病毒治療，外用藥可以選擇爐甘石，如果繼發感染，可以外用莫匹羅星、夫西地酸等軟膏，如果伴有明顯瘙癢，可以口服抗組胺藥。
另外水痘患者的傳染性很強，病毒主要通過飛沫傳染，另外患者皰液和血液中均存在感染，因此直接接觸也可能會傳染。患者的房間、衣被和用具，可採用紫外線照射、通風、曝曬和煮沸等措施進行消毒。
所以確診水痘的患者就不能上學和工作了哦，一般需要隔離至全部皮疹乾燥結痂為止。
另外大多家屬都會關心水痘癒合後會不會留疤的問題，其實一般水痘皮疹如不伴發感染，就不會遺留疤痕的，所以我們一般會囑咐患者不要撓抓，並且外塗消炎藥膏（莫匹羅星、夫西地酸、紅黴素軟膏等等）預防感染，破潰處少碰水，保持局部清潔乾燥。
還有的家屬會有疑惑，明明小的時候給小孩接種了水痘疫苗了，怎麼還會起水痘呢，其實水痘疫苗只會減輕水痘的嚴重程度，並不能完全預防它的發生。但是水痘發生後，機體就會產生持久的免疫力，再次感染的機會很小。
最後飲食上注意清淡飲食，多喝水，多注意休息。
希望可以幫助到大家！
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