痘痘!痘痘!痤瘡俗稱"痘痘"有哪些治療方案?

痤瘡,即痘痘,它是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病,發病率有百分之八十,且基本都在青少年時期發作,相比之下,應該只有很少一部分人才享受不到痤瘡帶來的成長困擾。一般來說醫生對於痤瘡的治療方案的選擇,是存在很多不同的,目前為止還是有很多治療方法的療效沒有得到確切的循證醫學證據支持。

因此,基礎的治療痤瘡的方案是非常有必要去了解的。

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我們先來了解一下痤瘡的分級是怎樣進行分級的呢:痤瘡分級是痤瘡的治療以及對其療效進行評價的一個重要依據。通常為了臨床上使用簡單方便,一般來說主要依據皮損的性質,而將痤瘡分為三度和四級。三度為輕度、中度和重度;四級為I級、Ⅱ級、Ⅲ級和IV級。具體為輕度(I級)——僅有粉刺現象;中度(Ⅱ級)——產生炎性丘疹;中度(Ⅲ級)——出現膿皰;重度(IV級)——出現結節和囊腫現象。

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以下我將分兩個方面,對痤瘡的治療方案進行簡要概述。

一、對痤瘡患者進行系統的健康教育

飲食方面應該限制一切可能會誘發或加重痤瘡的那類辛辣及甜膩的食物,平日多食蔬菜和水果類綠色食品;日常生活方面應該避免在外暴曬以及長期習慣性熬夜,控制工作上長期接觸電腦這一現象,平時還得注意面部的基礎皮膚清潔,做好保溼補水的工作,以此減少皮脂的過度分泌,還要養成每天都保持大便通暢的習慣;心理方面需要解決痤瘡患者的社交恐懼以及焦慮和抑鬱等較為嚴重的心理問題,不要恐懼面對這個疾病,要用積極的態度去配合醫生的治療。

痤瘡的日常護理及清潔主要需要做到應該選擇清水或不刺激的潔面產品,以防再刺激皮膚生痘,而基礎的清潔是為了去除皮膚表面產生的多餘油脂及皮屑和細菌的混合物,當然,不可用手擠壓痤瘡或是反覆搔抓是非常關鍵的。還要防止用手去擠壓和搔抓丘瘮導致皮損。

外用一些藥物,例如過氧化苯甲酰、壬二酸、維A酸類、硫磺洗劑等等都可作為局部的外用藥物按規格和醫生要求塗抹於患處。其可以有效調節表皮角質形成細胞的分化、還可以溶解皮膚表面的微粉刺和粉刺、同時可以改善毛囊皮脂腺導管角化現象,除此之外還有抗炎的作用,還可以控制痤瘡產生後色素的沉著現象以及有效改善痤瘡留下疤痕等。若是和抗炎抗菌的藥物一起使用,還可增加相關藥物的皮膚滲透性。

外用維A酸類藥物是輕度痤瘡的外用藥,中度及以上痤瘡應該聯合用藥。

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除此之外還有一類治療方法則是採用物理治療法。類似於激光治療痤瘡或者是PDT(即光動力療法)治療痤瘡,這樣主要也是針對那些對藥物不耐受及不願意接受藥物治療的痤瘡患者。簡單來說就是通過產生單態氧,使其作用於皮脂腺,造成皮脂腺的萎縮,從而抑制皮脂分泌,改善毛囊皮脂腺開口的阻塞,以此來促進皮損的加速癒合。

一般來說適用於Ⅲ級和IV級的痤瘡患者,術後需要避光四十八小時以上,以免產生光毒反應。輕度或是中度的痤瘡患者可以直接採用LED藍光或紅光進行局部治療。

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化學療法,進行局部治療,目前果酸在痤瘡的治療中已獲得了較為肯定的效果。果酸就是廣泛存在於酸乳酪、水果以及甘蔗中的分子結構簡單且分子量小還無毒無臭的成分,滲透性強且作用安全。

其主要作用機制就是通過調節皮脂腺的分泌,加速表皮細胞脫落與更新,同時刺激真皮膠原合成,最後促進皮膚的一個修復及癒合作用。

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