今天门诊来了一个病人，一进来家属就急慌慌的说，“医生，快看看我家孩子，一个晚上过去了怎么脸上，身上都长了痘痘”，我打眼一瞅，还真是满脸的痘痘，有的还挠破了，结了血痂，再仔细看，这个十五的小男孩的脖子、耳后，躯干部位都有散在的这些“痘痘”，那这到底是个什么“痘”呢？
询问病史，小孩一天前就出现了散在的“痘痘”，但是一夜之间，这些“痘痘”就长满了全身，询问有无发热，家属说进医院量了，不发热，疫情特殊时期，我还是让小孩重新测了体温，果然，五分钟后，水银体温计显示温度38.6℃，哎，吐槽下这个额温计，按理说现在发热病人一律得先去发热门诊排查的，好在这名患者无疫区接触史，而且我也已经对这个疾病有了底，所以继续问诊。
其实此“痘”非彼“痘”，我们平时说的“痘痘”指的是青春痘，也就是痤疮，而今天这个病人是“水痘”，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于2-10岁儿童，起病较急，可伴有发热、全身倦怠等症状，这也是我没有立即让病人转诊发热门诊的原因，因为水痘病人合并发热是很常见的，水痘的典型皮疹为：首先为丘疹，数小时后变成水疱，中央有脐凹，以躯干部位为多，逐渐蔓延至头面部和四肢，水疱易破，2-4天后干燥结痂。
诊断清楚了，治疗也就不难了，水痘的治疗主要以预防感染和加强护理为主。可以口服蒲地蓝、阿昔洛韦等抗病毒治疗，外用药可以选择炉甘石，如果继发感染，可以外用莫匹罗星、夫西地酸等软膏，如果伴有明显瘙痒，可以口服抗组胺药。
另外水痘患者的传染性很强，病毒主要通过飞沫传染，另外患者疱液和血液中均存在感染，因此直接接触也可能会传染。患者的房间、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、曝晒和煮沸等措施进行消毒。
所以确诊水痘的患者就不能上学和工作了哦，一般需要隔离至全部皮疹干燥结痂为止。
另外大多家属都会关心水痘愈合后会不会留疤的问题，其实一般水痘皮疹如不伴发感染，就不会遗留疤痕的，所以我们一般会嘱咐患者不要挠抓，并且外涂消炎药膏（莫匹罗星、夫西地酸、红霉素软膏等等）预防感染，破溃处少碰水，保持局部清洁干燥。
还有的家属会有疑惑，明明小的时候给小孩接种了水痘疫苗了，怎么还会起水痘呢，其实水痘疫苗只会减轻水痘的严重程度，并不能完全预防它的发生。但是水痘发生后，机体就会产生持久的免疫力，再次感染的机会很小。
最后饮食上注意清淡饮食，多喝水，多注意休息。
希望可以帮助到大家！
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