婦科門診有很多這樣的婦科患者，月經異常、甚至經常不來月經、不規則陰道出血、懷不上寶寶、沒有理由地發胖這些情況……苦不堪言，檢查做了很多，也吃過很多調整月經的藥物，還是不能徹底解決問題，那麼問題到底出在哪裡呢？相信有很多讀者都聽說過一個名詞：
多囊卵巢綜合徵，但卻並不瞭解這個疾病的來龍去脈，也不太明白規範治療的意義，我曾經在門診遇到過這樣的多囊卵巢患者，8 年了，一直在各個醫院反覆檢查，激素檢查和超聲檢查做了很多次，斷斷續續地吃藥治療，但一直都沒有成功備孕，因為她自始至終沒有搞清楚自己到底是什麼問題。所以今天就來好好的說說多囊卵巢綜合徵到底是怎麼一回事，能讓飽受困擾的女性患者們少走彎路。
什麼是多囊卵巢綜合徵？
這是一種具有個體差異性的疾病，也就是說，每個人的病因可能都不一樣，表現並不是完全不統一。那得了這種病會怎樣呢？大多數人女性會出現不排卵、高雄激素和超聲下卵巢多囊樣改變的基本現象，但又有各自的特點：
比如說，月經不調：月經一推再推，經常推遲，2 - 3 個月來一次，月經量越來越少，最後甚至徹底不來了；還有的時候月經來了不走了，一連十幾天或者一個月天天出血。
再比如說懷孕難：備孕多時很久就是不懷孕，這可能是大部分女性治療多囊的終極目標了。
還有些人呢總是冒痘痘，臉上痤瘡：面部、胸部、背部痤瘡都會長，皮脂腺分泌旺盛，可能還會出現脂溢性脫髮。
如果上述幾點你不幸中招（不用全部符合），又查不出其他什麼原因，你就要考慮啦：我會不會是多囊呢？
千萬不要小看了多囊卵巢綜合徵，它所帶來的困擾不僅僅是上面所提到的表現，那只是冰山一角，所謂綜合徵，說明病情涉及生殖系統、內分泌系統、代謝系統，除了婦科的表現，潛移默化中你身體的糖脂代謝也正在受到影響。可能現在你還年輕，代謝問題還處於萌芽階段，所以沒啥感覺。長遠來說，大約中老年的時候，如果疾病控制不好，可能會併發子宮內膜癌、糖尿病、心血管疾病。體重上飈的姐妹們注意啦，很可能就是由於代謝異常的原因導致你連喝水都胖。
為什麼會得多囊卵巢綜合徵？
很多患者會問：我為啥會得多囊呢？這是個直到現在仍然未解的難題。簡單說來呢，多囊的病因有遺傳因素和非遺傳因素。它可能具有一定遺傳傾向，如果你的媽媽或姐妹患有多囊，那麼你可能也會有，但也不是說你就一定會得多囊。同時，後天的不健康的生活作息，高熱量飲食，長期處於焦慮、抑鬱等不良情緒，缺乏鍛鍊等等，也都可能是多囊的誘因，甚至會加重多囊的病情其進展。還有很多原因尚還處於未知狀態，科學家和醫生們正在不斷探索。所以，其實大家不要太糾結病因，接受病情，儘快採取治療才最重要。
多囊卵巢綜合徵是胖MM專屬嗎？
還有很多的多囊卵巢綜合徵患者朋友會問：我很苗條啊，一點也不胖，臉上不長痘痘，身體體毛不多，為什麼醫生說我是多囊呢？其實多囊這個疾病呢，它的臨床表現具有很大的異質性，也就是說因人而異，上面說的這些症狀不會全部出現，多囊的病人有胖的，也有苗條的瘦 MM，不是每個患者都會有肥胖或痤瘡，肥胖或痤瘡也不是排除多囊的指標。是否多囊還是要根據檢查結果和平時的月經、排卵情況來綜合判斷。
多囊卵巢綜合徵能治好嗎？
這個問題每個患者都要問，畢竟誰都不想戴著這個大帽子過一輩子，但必須要接受現實，像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，多囊卵巢綜合徵是沒有辦法根治的，是一種會持續一生的疾病，最有效的手段就是控制和管理。所以，這個疾病既不能治好，目前也無法自愈。
最有效的手段就是控制和管理，通過治療，滿足根據不同時期有的不同需要和目標，比如說，如果你正處在育齡期，準備要寶寶，那麼治療的首要目標就是時促進排卵、幫助受孕、完成生育，改善多毛、雄激素增高的臨床症狀，那麼完成生育之後呢，目標就是維持規律穩定的月經，預防今後心血管疾病、糖尿病、子宮內膜癌及乳腺癌等，提高生活質量。有的患者在治療一段時間後，可以恢復自然排卵，自己恢復月經，也有的患者在 35 - 30 歲以後，卵巢功能自然下降，可以一個月來一次月經，但這不代表治好了，仍然需要關注今後月經的情況，同時採取健康的生活方式。
多囊卵巢綜合徵有哪些具體表現？
大致來說，有以下幾個方面：分別是月經異常、高雄激素血癥、肥胖和黑棘皮症，下面來詳細說說：
首先是月經異常，有三種，月經稀發、閉經和不規則陰道出血。
月經稀發，就是說有的人月經週期特別長，35 天以上才來一次月經，有的時候兩三個月，甚至有的人，半年才來一次。
長時間不來月經，超過半年，就會出現閉經：有兩種，繼發和原發。繼發性閉經，這種情況比較常見，是指停經超過半年都不來月經；原發閉經，這種比較少見，一般是小女孩到了 16 歲都還沒有月經初潮。
月經表現異常呢，月經週期或經期、經量無規律性。啥意思呢，比如說有的時候月初來月經，有的時候又變成月末，還有就是這次來 3 天，出血量特別少，下次來 7 天，血量又特別多，這都是月經不規律的表現。
還有一種情況叫不規則陰道出血。這又是什麼意思？這個意思就是說，在本來不應該來月經的時候發生了少許陰道出血，有可能會持續整個月或者半個月，都在出血。
第二種，高雄激素血癥，主要是雄性激素導致的，比如說痘痘，也叫痤瘡，臉上，胸背部都會出現。
還有體毛過多，嘴唇、乳暈周圍長毛，陰毛濃密可達肛門周圍、大腿內側、下腹正中線或小腿前側長毛。臉上出油特別多，頭髮油膩、脫髮。
第三種，肥胖 ，這種肥胖和均勻的胖子不太一樣，它主要表現是雙肩厚實，腹部，脂肪多，出現向心性肥胖，這是一種體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發展的肥胖類型。內臟脂肪多了，肚子也就特別大了。約 50%-70% 的多囊卵巢綜合徵合併會同時出現肥胖。通常採用體重指數（BMI）進行肥胖的分級。BMI = 體重（kg）/身高2（m2）。我國人群 BMI 在 18.5～22.9 為正常，≥ 23 為超重，≥ 25 為肥胖症。如體重 68 公斤，身高 1.6 米，BMI 為 26.6，我們就說他患上肥胖症了。
第四種，黑棘皮症，不一定每個人都會有，表現是在腋下、頸背部、腰部、手指關節和外陰部皮膚可以看出來有見明顯的黑色素沉著，皮膚角質增厚、粗糙。
看到這裡，是不是對多囊卵巢綜合徵有了更清楚的認識呢？如果正在看文章的你或者是你的女性朋友、家人出現了這些問題，要多個心眼，提醒她們要及時去醫院就診，看看自己是不是有多囊卵巢綜合徵了。
關於多囊卵巢綜合徵的治療和生活方式調理，咱們下一篇文章再詳細說。
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