認識“真月經”
月經是伴隨著卵巢週期變化而出現的子宮內膜週期性脫落及出血。一個月經週期一般是21-35天，平均28天，出血持續2-8天，平均4-6天，正常出血量20-60毫升。
月經週期前半期也就是卵泡發育期，子宮內膜主要受雌激素影響處於增殖期；後半期也就是排卵後的黃體期，子宮內膜受到雌激素和孕激素的共同作用處於分泌期。黃體大約持續14天繼而萎縮、雌孕激素水平共同下降內膜脫落月經來潮。正常月經的發生是基於排卵後黃體生命期結束，雌激素和孕激素撤退，使得子宮內膜功能層脫落出血，有明顯的規律性和自限性。
孕激素撤退來月經
什麼是“假月經”
由於各種原因導致卵泡發育受阻而不排卵，子宮內膜在單一雌激素刺激下持續增生。如果多數卵泡退化閉鎖，導致雌激素水平下降，子宮內膜失去支持而剝脫出血，專業人員稱為“雌激素撤退性出血”；如果雌激素維持在高濃度，由於沒有孕激素參與，內膜增厚但是不牢固，組織脆性增加，會發生急性出血，專業人員稱為“雌激素撤突破性出血”；無論是“雌激素撤退性出血”或者“雌激素撤突破性出血”，因為沒有孕激素的參與，即使出血呈現一定的週期性和規律性，也不能認為是真正意義上的月經，而是“假月經”。
“假月經”多發生於性腺軸發育尚不完善的青春期和處於衰退階段的圍絕經期，但是在育齡期也時時有發生。早期常常表現為“月經”週期異常，或者不足20天，或者四五十天甚至好幾個月發生一次出血，量多或者量少，持續時間或長或短。很多沒有生育要求的婦女往往覺得無所謂，有些月經週期長的婦女還竊喜省卻了月經期買衛生巾的麻煩，往往等到發生大出血了，出血時間太長影響到生活才就醫。
“假月經”的危害
1. 無排卵功能失調性子宮出血
“假月經”不是月經，是子宮異常出血， 屬於無排卵的功能失調性子宮出血，出血量多可能導致貧血，時間長可能導致感染風險增加。藥物治療是一線治療，嚴重時需要行子宮內膜切除術或子宮切除術。
2. 不孕
“假月經”沒有排卵，就談不上懷孕。所以備孕的婦女如果經常發生月經退後、量少，即使有周期性出血，也要看看自己是否遇上了“假月經”。
3. 子宮內膜癌的風險增加
“假月經”沒有排卵，沒有排卵就沒有黃體形成，就沒有孕激素，子宮內膜長期單純處於雌激素的刺激之下，內膜癌的風險就會增加。
所以，即使沒有大出血、沒有生育要求的婦女， 如果經歷著可能“假月經”也要及時就診，必要時定期使用孕激素撤退，保護子宮內膜，降低內膜癌風險。
最後劃重點：月經週期異常，你可能在經歷“假月經”，沒有排卵沒有孕激素參與 的“假月經”風險多多，需要及時診治！
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