浙江溫州民間著名中醫潘德孚2016年6月去世。雖然他醫術高超，卻一直沒有取得最低的執業助理中醫師資格。根據《執業醫師法》規定，他的診所生前已被依法取締。
潘德孚的經歷，在民間中醫裡頗有代表性。自古以來，中醫的傳承方式主要是師傅帶徒弟，口傳身授。民間中醫能夠生存下來，大多是因為有一技之長。隨著《執業醫師法》的實施，當醫生的門檻越來越高。民間中醫雖然看得了病，卻未必能考得上證，一紙執業證書擋住了他們的行醫路。於是，有的被迫放棄行醫，有的無奈流落海外，有的任由中醫技法年久失傳。國醫大師鄧鐵濤曾痛心地說：“中醫幾千年來的寶貝丟失的太多了。”
中醫是經驗醫學，大量的經典驗方和獨特技法至今仍藏在民間。民間中醫的“草根”屬性，正是其生命力之所在。已故國醫大師朱良春說：“臟腑如能語，醫者面如土。”目前，許多疑難雜症無法治癒，事實上，既生斯疾，必有斯藥。不少有特效的治病方法，深埋民間千百年，一旦整理發掘，往往會成為重大科技創新成果。以急性早幼粒細胞白血病為例，陳竺等科學家通過對中醫寶庫的發掘，開發全新療法，其思路的源頭恰恰來自民間。黑龍江一位中醫用砒霜、輕粉（氯化亞汞）和蟾酥等治療淋巴結核和癌症，隨後，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科張亭棟發現，合劑中只要有砒霜就有效，其他無治療作用。後來的研究者最終捅破窗戶紙，發現其治療機理，讓癌變細胞停止“瘋長”，最終進入程序化凋亡，將不治之症變成可治之病。這一成就代表了該領域的世界最高研究水平，併成為國際公認標準療法。
今天，中醫教育以院校教育為主體，靠書本知識來傳承，注重教材的現代化、語言的標準化，口傳身授的中醫師承體系日漸衰落。儘管有李可這樣源自民間的中醫從草根變成名家，但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養模式，如同生長在不同土壤裡的種子，用統一的應試標準來衡量其成敗，不利於優秀中醫人才脫穎而出。
拯救民間中醫，必須解決“准入難”。按現行中醫執業資格規定，接受師承教育很難獲得行醫資格證書。有關部門在中醫發展策略上，應該堅持傳統模式與現代模式並存，實行分類管理，專門設立傳統中醫師，以師承方式學習中醫的，可以申請參加傳統中醫師資格考試，並取得相應的中醫行醫資質。同時，改革中醫醫療執業人員資格准入、執業範圍和執業管理制度，根據執業技能探索實行分類管理，對辦中醫診所的人員依法實施備案制管理。
降低民間中醫執業門檻，不是保護落後，也不是給“偽中醫”以可乘之機，而是保存民間瀕臨失傳的中醫藥種子，興廢繼絕。據不完全統計，在農村邊遠地區，至少有15萬名民間中醫，其中不少人年事已高，如果再不進行搶救性保護，民間中醫將薪火難續。期盼給民間中醫一席之地，讓中醫瑰寶更好地造福人類。
給民間中醫一片天
2013年春節前夕，名老中醫李可去世了。他曾創造出許多起死回生的奇蹟，徹底改變了外界對中醫“慢郎中”的看法。面對瀕臨死亡的病人，他大量使用有“回陽救逆第一品”之稱的中藥——附子，經常開出數百克的劑量。他一生用去附子5噸，救治了數以千計的垂危病人。
像李可這樣源自民間的中醫，從草根變成名家，屬於鳳毛麟角。據中國社會科學院調查，在農村邊遠地區依然生存著至少15萬名民間中醫，他們長期處在有用、有益卻“非法”的狀態。
《執業醫師法》像高懸的“達摩克利斯之劍”，制約著民間中醫的發展，讓民間中醫處於“無證行醫”的地下狀態。《執業醫師法》規定：參加執業醫師資格考試或執業助理醫師資格考試的人，首先必須具有醫學專業本科、專科或中專學歷。這些民間中醫，雖然具有某一領域的專長，但由於年齡偏大、文化程度低，不要說考取執業醫師證，連報考的資格都沒有了。
近年來，衛生部門雖表態支持“師帶徒”中醫藥傳承方法，但規定為師者至少必須同時具備“執業醫師資格”以及“副主任醫師以上專業技術職務或從事臨床工作15年以上”兩項條件。按照現行師帶徒規定，沒有學歷的民間中醫，哪怕就是帶了徒弟，徒弟也不能考執業資格，這樣就幾乎斷了民間中醫傳承的路。
古人說：“醫無三世，不服其藥”。《易經》雲：“無妄之藥，不可試也”。中醫方往往是幾代人傾盡心力、甚至搭上性命的結晶，如六神丸、雲南白藥、跌打損傷丸、接骨丹等國家保密處方，都是來自民間。現代中醫教育，起初完全是政府從民間遴選中醫作為教師。首批30位國醫大師，全部有民間中醫經歷，80%為師承或家傳。國醫大師陸廣莘說：“我是民間醫生，也是鄉村醫生。”不可否認，民間中醫隊伍魚龍混雜，但在傳承中醫精髓、保存中醫特色、保障農村基層人民健康方面，民間中醫發揮著不可代替的作用。
專家認為，保護和改善民間中醫的生存環境，比挖掘、整理民間醫藥資源更加重要和緊迫。倘若不能從源頭上解決民間中醫的合法從業、生存和傳承問題，民間中醫就失去了生存空間和發展活力。隨著時間的推移，中醫絕技正在慢慢流失。再不搶救，再不重視，可能就無法挽回了。正如衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強所說：“我們這些穿了皮鞋、坐了辦公室的人，不要忘了民間。”
1954年，毛澤東指出：“中藥應當很好地保護與發展。我國的中藥有幾千年歷史，是祖國極寶貴的財產，如果任其衰落下去，將是我們的罪過。” 《中醫藥創新發展規劃綱要（2006—2020年）》提出：“對民族、民間醫藥傳統知識和技術逐步開展系統的繼承、整理和挖掘研究。”目前，《中醫藥法》已列入立法計劃。人們希望《中醫藥法》能還民間中醫一片天，將民間中醫納入依法行醫的軌道，讓他們名正言順地行醫問診、救治眾生。
民間中醫是傳承中醫的重要力量。只有為他們提供寬鬆有序的發展環境，才能使更多的中醫絕技薪火相傳，促進中醫藥事業的繁榮與可持續發展。（來源：平心論微信平臺，作者：王君平，人民日報社經濟社會部主任記者，長期從事醫藥衛生報道，為中醫藥事業發展呼喊，被譽為人民日報中醫評論員 ）
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