邵世敏
乙肝是大家耳熟能詳的一種傳染性疾病，生活中大家都小心翼翼總擔心自己不小心被傳染上乙肝，那麼，如果不小心得了乙肝會出現什麼表現呢？可以提早發現嗎？
一、乙肝會有什麼症狀
1. 全身乏力
也就是我們平常所說的沒有力氣，嚴重的話可以表現為渾身沒勁，不願意走路、甚至不願意起床等等。
2. 食慾下降
表現為吃不下飯或者厭食油膩的食物，嚴重的話，聞到油的味道可能就會感覺到噁心、嘔吐。
3. 身體發熱
乙肝患者常常伴有身體發熱的現象，且這種現象會持續很長的一段時間。因此，如果突然之間出現身體發熱等現象，且持續不消退就應該引起注意，及時去醫院進行檢查，看是否是由於乙肝所致。
4. 肝區疼痛
如果染上肝病，最常見的症狀就是肝臟出現疼痛，如果平日裡察覺自己右上腹出現疼痛、脹痛的症狀，一定要引起注意，除此之外，這種疼痛症狀在自己生氣、發怒的時候會加重疼痛感。
5. 黃疸
表現為皮膚及眼睛鞏膜發黃，尿色變黃等等。
6. 肝脾腫大
由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，患者常伴有肝脾腫大。
二、如何發現乙肝
1. 養成定期體檢的習慣
在乙肝早期並不會出現明顯的表現症狀，確診需要通過乙肝五項檢查，因此建議應每年進行定期體檢，檢查肝功能和乙肝五項，若與乙肝患者或乙肝攜帶者一起生活，則更應該進行詳細的定期體檢。
2. 出現相關症狀後及時檢查
乙肝的早期症狀容易被忽視，如果出現了疲乏、食慾減退、上腹不適等這些症狀持續進展，一定要引起重視，及時去醫院檢查，防止乙肝病毒進一步損害肝臟，導致肝功能急劇加重。
溫馨提示大家，乙肝的很多表現症狀與其他疾病相似，很容易混淆造成病情延誤，所以，出現症狀後應謹慎對待，去正規醫院由專業醫生進行診斷治療。
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乙肝是我們生活中很常見的一個慢性疾病，且傳染性較強。不少乙肝患者由於沒有控制好病情，導致逐漸發展為肝炎、肝硬化等肝臟疾病，嚴重威脅到患者的身體健康。
乙肝的早期表現症狀
1、皮膚瘙癢
很多人對於這個症狀不太瞭解，就誤認為是皮膚病而引起的瘙癢。其實不然，乙肝的早期症狀就有一個是皮膚瘙癢，因為乙肝病毒進入我們的身體之後會刺激機體產生抗體，引起抗原、抗體免疫反應出現，當抗原、抗體免疫複合物沉積在我們的毛細血管內時，就會誘發機體出現皮膚瘙癢的現象。
2、尿液發黃
相信大多數人一看到尿液發黃都認為是因為腎臟出現問題而導致的，其實尿液發黃也可能是因為乙肝而引起的。肝功能異常的人會導致血液內的膽紅素代謝發生異常，從而導致尿液發黃、鞏膜發黃以及皮膚髮黃等黃疸症狀出現，並且這個症狀從某些程度上說明患者體內病毒複製非常的活躍。
3、出現肝掌
肝臟具有滅活雌激素的功能，當肝臟內存在炎症、肝功能異常的時候，肝臟滅活雌激素的能力也會隨之下降。這樣一來體內的雌激素數量會變得過多，而雌激素又能夠擴張毛細血管，會導致手掌發紅，這個乙肝的早期常見症狀在臨床上被稱之為肝掌。
乙肝的預防措施有以下：
1、接種乙肝疫苗：
接種乙肝疫苗是預防乙肝最為直接的方法，尤其是一些易感染乙肝的人群，更加需要接種乙肝疫苗。比如家中有乙肝患者或者是像醫護人員等需要長期接觸血液的高危職業從事者都需要做好身體檢查，查看身體內是否存在保護性抗體，如果沒有就需要及早接種疫苗。
2、阻斷母嬰傳播：
防止母嬰傳播的最佳方法是在新生嬰兒出生以後立即注射一支乙肝免疫球蛋白，並在之後的一、二、三個月的時候分別注射一支乙肝疫苗。而新生嬰兒如果在出生後的十二小時內注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以接受母親的哺乳。
3、注意家中的清潔衛生：
蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節肢動物也可能是乙型肝炎病毒的攜帶者，因此，我們應該搞好家中環境的清潔衛生，做到勤拖地、掃地，勤換洗衣物，勤洗勤曬被褥，儘量從清潔衛生中避免蚊子、臭蟲等吸血動物的侵擾。
4、把好輸血、血液製品質量關：
乙肝病毒的傳播最主要是通過血液傳播，所以，想預防乙肝，輸血、血液製品各環節都要嚴格把控，要用最有效的方式篩查輸血的血源和血液製品是否含乙肝病毒，以免病毒輸入人體。
同時，對職業獻血人員的健康狀況要進行隨時檢查，一旦發現有乙肝病毒表面抗原攜帶者則不允許其進行輸血。
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乙肝病毒感染人體以後可造成急性和慢性肝炎以及無症狀攜帶者，少數可併發重型肝炎。我國成人中臨床僅少數真正表現為“急性”乙肝，絕大多數為原來是慢性肝炎或攜帶者的急性發作，兒童中急性乙肝比較多。在西方國家中，急性乙肝多見於輸血、性傳播或者經注射感染的高危人群中。
急性乙肝的症狀
急性乙肝的潛伏期為1~6個月（平均為60天左右），起病常比較隱匿，前驅症狀大多不明顯，多數患者沒有發熱，很少有高熱。在前驅期部分患者有皮疹、蕁麻疹、血管炎、腎小球腎炎等。急性期的症狀如乏力、厭食、尿色深、腹脹、肝區疼痛、排便改變、肝臟腫大等與一般急性肝炎相同，無黃疸型肝炎比黃疸型肝炎多見。血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉氨酶（AST）上升較慢，但恢復期也較慢。病程比較長，一般至少需要3個月或更長時間才能恢復。
黃疸型肝炎相對較少見，輕中度膽紅素增高，ALT明顯增高，病理與無黃疸型無明顯差別。偶可見急性於膽型乙肝，黃疸明顯增高，可有皮膚瘙癢，陶土色糞便，但是臨床症狀比重型肝炎輕，病程可延長，但最終恢復。
急性乙肝併發肝衰竭的發生率低，臨床表現有明顯乏力、納差，黃疸進行性加深，噁心、嘔吐、皮膚粘膜出血，肝濁音區縮小、腹水、肝性腦病，上消化道出血和腎功能衰竭等。
慢性乙肝
慢性乙肝可分為：（1）慢性乙肝：e抗原陽性的慢性乙肝和e抗原陰性的慢性乙肝。（2）非活動性乙肝表面抗原攜帶者狀態。（3）慢性乙肝急性發作或慢性乙肝加重。（4）慢性乙肝再激活。（5）隱匿性慢性乙肝。
慢性乙肝：臨床上慢性乙肝的表現大多為非特異性症狀，如乏力、納差、腹脹、右季肋痛、腹瀉或便秘、學習或工作精力減退、肌肉或關節痠痛、低熱、舌苔和舌質異常、肝腫大可伴有質地改變、脾腫大、面色晦暗、毛細血管擴張、少量蜘蛛痣和輕度肝掌等。少數患者就醫時已經有明顯肝纖維化甚至肝硬化。
非活動性乙肝表面抗原攜帶狀態：也稱為乙肝攜帶者。雖然有持續的乙肝病毒感染，但沒有顯著的肝壞死組織炎症改變，臨床上無明顯症狀。ALT/AST持續正常，肝組織學無明顯異常。雖然該階段無明顯症狀，但也要密切監測，有發生乙肝活動的可能。此外，在這個階段要警惕少部分患者演變為肝硬化和肝細胞肝癌。
慢性乙肝急性發作或加劇：在慢性乙肝的基礎上，ALT及AST＞正常值高限（ULN）10倍或＞基線2倍以上，可伴有肝病的症狀加重，甲胎蛋白升高提示有肝小葉橋狀壞死。這些患者可併發肝衰竭（亞急性），反覆發作可導致肝硬化。
慢性乙肝再激活：原為非活動性攜帶者或肝炎已消散，又出現肝組織的壞死炎症，ALT及AST升高，HBVDNA明顯上升。這些患者如過去無慢性乙肝或表面抗原攜帶史不明，往往被診斷為急性乙肝。
肝外表現
急性乙肝、慢性乙肝和無症狀攜帶者均可出現肝外表現，結節性多動脈炎、皮膚脈管炎、腎小球腎炎、腎小管性酸中毒、關節炎、多肌炎或皮肌炎、風溼性肌痛、特發性混合性冷球蛋白血癥、格林-巴利綜合徵、口眼乾燥綜合徵等。這些多為乙肝病毒抗原抗體免疫複合物沉著所導致，國內報道以乙肝相關性腎小球腎炎為多見，且大多數為慢性腎炎，呈慢性病程。
隱匿性慢性乙肝
在患有急性乙肝後數年至10年以上，乙肝表面抗原陰性、乙肝核心抗體陽性，應用靈敏的PCR法從血清、肝組織和單個核或B細胞中可檢測到HBVDNA，表明病毒未徹底清除，仍有殘餘。有報道說，少數乙肝表面抗原陰性和核心抗體陽性的患者，臨床上有ALT波動，表面抗原雖然陰性，病毒也有低複製，也稱為隱匿性肝炎。
綜上所述，對於乙肝表面抗原陽性者，如果出現乏力、食慾減退、皮膚鞏膜黃染、尿黃、蜘蛛痣、肝掌等症狀和體徵，應尤為警惕，有乙肝活動的可能性。此時，患者應及時就醫，到醫院做進一步檢查。
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原本健康的人群感染乙肝，一般有一個急性期，這期間身體是有各種表徵的。
1，易疲勞。急性感染者會整天感覺一種疲勞感，哪怕早上剛剛起床，也會睏乏。體力輸出大一些就會越來越疲憊，氣虛乏力；有時候站久了，就覺得腿軟必須要坐一下。
2，睡眠質量下降。急性感染者有可能會出現失眠、多夢、磨牙、驚醒等等睡眠問題。
3，食慾減退，厭油，輕微反胃。由於膽汁分泌減少，膽紅素如果高，上腹輕微脹氣，人體會食慾不振。
4，眼膜及臉膚色發黃、或膚底黝黑色下沉，尿液發黃。由於膽紅素升高影響，人體代謝會排出，一部分表達在皮膚上，一部分表達在尿液裡。
5，肝區隱痛。肝表面炎症，引起周圍神經或淋巴等組織產生瞬間痛感，右季肋部或許有比較明顯的叩擊痛。
6，B超檢查脾大。
以上任何一條都不能單獨作為急性乙肝感染的特意症狀，符合三條以上，請到醫院作乙肝三系檢查；也有一定比例人群，不會出現上述任意一條，所以最終以血液檢測乙肝三係為準。
薛慧儷
乙肝一般是沒有症狀的，只有當肝功出現異常，才會出現一些列的症狀。如乏力、噁心、食慾不振、尿黃、肝區疼痛等。
造成這些症狀的原因是，肝臟有排毒、代謝、合成膽紅素的功能，也是一個消化器官。1.當肝功異常肝臟受損，肝臟代謝、排毒能力下降，肝臟的工作負荷加重就會出現乏力。
2.肝臟受損，分泌膽汁的能力下降，使消化下降出現噁心、食慾不振。
3.肝臟受損，肝臟合成膽紅素異常，血液中儲存膽紅素隨著尿液一起排除體外，出現尿黃。
4.肝臟損傷炎症、腫大，牽扯周圍神經引起肝區疼痛。
以上症狀只能反應肝臟出現損傷，要想早發現乙肝，需要查乙肝五項確診。
