神經性偏頭痛怎麼緩解?

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偏頭痛指頭部成陣出現的搏動性疼痛,也就是老百姓常說的“跳著痛”,疼痛一般比較劇烈,可以伴有怕光、怕聲、噁心嘔吐等症狀,頭痛一旦出現,持續少則3-4小時,多則2-3天才緩解,也就相當一部分人是睡上一覺就能明顯緩解。需要強調一點:“偏頭痛”不一定是偏側(單側)的,兩側的頭痛一樣可以是“偏頭痛”。另外,偏頭痛女性多見,發病率一般為男性的3倍甚至更高,很多人都是反覆的頭痛發作,很多自青春期甚至兒童期就有頭痛(有些人在青春期之前常有頭暈,青春期後開始反覆出現頭痛)。很多女性偏頭痛病人的頭痛發作與月經週期還有關係,很多人在月經前3天-月經開始那幾天內容易出現頭痛。這個病還有遺傳傾向,也就是說偏頭痛病人有血緣關係的親屬裡常常會有經常犯頭痛的。

更為典型的偏頭痛在頭痛發生之前還可以出現視物異常,比如可以看到暗點、閃光、異常的條紋或視物變形等情況,這種症狀叫做偏頭痛的視覺“先兆”。其原因比較複雜,和大腦局部的異常腦電發放和傳送有關係。這類病人只佔到偏頭痛病人的一少部分,大部分病人並沒有這種“先兆”。

偏頭痛,本身就是一種和神經系統功能障礙有關係的疾病,需要強調一點,就是所有的功能性頭痛都與神經功能障礙有所聯繫,如緊張型頭痛、叢集性頭痛等等,所以,在醫學生沒有神經性偏頭痛這個概念,更沒有神經性頭痛這個名詞,有的是神經性疼痛,在頭面部出現的神經痛,很多人習慣於把他們描述為“神經性頭痛”,但這個說法是不準確的。

如何緩解偏頭痛?

在頭痛發作的時候,如何緩解症狀,這個很多人想要知道的。如果真的是以往在正規醫院神經內科或內科明確診斷的偏頭痛病人,且當次的頭痛症狀與以往沒有明顯的變化,可以通過口服非甾體抗炎藥(如布洛芬等‘止痛藥’)並注意休息以緩解症狀。如果頭痛症狀是第一次出現(以往沒有類似的經歷,更沒有頭痛病史)或者即使有頭痛病史但是當次的頭痛症狀與以往明顯不同,再或者頭痛持續的時間明顯延長或程度明顯加重,這些情況都建議您到正規醫院就診,因為引起頭痛的原因很多,並不只有一種偏頭痛,另外更不是一側的頭痛就都是偏頭痛。

對於偏頭痛,特別是經常頭痛發作的病人,預防的意義可能遠遠大於頭痛時的治療。在這裡可以明確的告知您,對於偏頭痛,醫生是有藥物讓您減少頭痛發作次數或頭痛時的嚴重程度的。不過前提是,您是明確診斷的偏頭痛,另外,這類預防性用藥一般還需要較長時間的堅持服用(1-2月,甚至更久),一般情況下,在堅持用藥後,大部分病人可以達到減少頭痛發作次數與減緩頭痛發作時的嚴重程度的作用。所以,對於預防性用藥,需要那些頭痛發作頻繁的人使用,對於那些一年僅僅發生1-2次的病人,還是主要以生活方式的調整為主。包括健康的作息時間、良好的睡眠習慣、定期而規律的體育鍛煉、避免食用一些容易誘發頭痛的食物等等。

很多偏頭痛病人在生活中常常可以自己發現頭痛能夠由某些因素誘發,自行注意避免其中某些因素可減少發生偏頭痛的發生。所以,醫生通常建議這類病人記錄“頭痛日記”,即記錄您每次的偏頭痛發作的時間和持續時間,並注意回想並記錄,頭痛發作前您都吃了什麼和做了什麼,方便總結一些行為和飲食的誘因。

另附常見的偏頭痛誘發因素包括:

  • 情緒波動,如生氣、高興、興奮、緊張等等

  • 進食異常,如漏餐或進食不足

  • 飲酒

  • 某些飲料或食物,如巧克力、咖啡、醃肉醃魚、味精雞精等

  • 天氣變化,如冷風刺激容易誘發頭痛發作。

  • 激素改變,如女性青春期、更年期或婦科手術等

  • 睡眠過多或過少,熬夜、疲勞常誘發頭痛,但是有些人睡眠增加也會誘發頭痛。

  • 亮光、閃光刺激,如電影、手機、電視、演唱會、夜店等會出現較強烈的光刺激的時候有可能會誘發頭痛。


  • 氣味刺激,有些人當聞到一些較為濃郁或令人不快的氣味時會誘發頭痛。

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