12.21 瞭解慢性腎衰竭分期,有助於早發現早治療,合理治療才有效

尿毒症是各種慢性腎臟疾病的終末階段。病人在進入尿毒症期之前經歷了一定的病情發展,換一句話說就是慢性腎衰竭的進展。而腎病的發展通常是隱匿的,因此慢性腎衰竭的前期階段往往被忽略。

瞭解慢性腎衰竭分期,有助於早發現早治療,合理治療才有效

慢性腎衰竭是如何進行分期的?

慢性腎功能損害是一個較長的發展過程,不同的階段有其不同的程度和特點。臨床上根據腎功能損害的不同程度分為四期:

(1)腎功能不全代償期:此時內生肌酐清除率開始降低,但在每分鐘50毫升以上,血肌酐在133微摩爾/升以下,血尿素氮在9毫摩爾/升以下,一般無臨 床症狀,又稱腎儲備功能減退期。

(2)氮質血癥期:內生肌酐清除率為每分鐘25~ 50毫升,血肌酐升高達133微摩爾/升以上,除輕度貧血、消化道症狀、夜尿增多外無明顯不適,但在勞累、感染、血壓波動或進食蛋白質過多時臨床症狀加重。

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(3)腎衰竭期(尿毒症早期):內生肌酐清除率為每分鐘10~25 毫升,血肌酐為445~ 800微摩爾/升,大多有較明顯的消化道症狀及貧血症狀,有代謝性酸中毒及鈣磷代謝異常,但無明顯水鹽代謝紊亂。

(4)腎衰竭終末期(尿毒症晚期):常出現各種尿毒症症狀,如明顯貧血,嚴重噁心、嘔吐以及各種神經系統併發症,甚至昏迷,明顯水鹽代謝和酸鹼平衡紊亂。當內生肌酐清除率< 10毫升/分鐘,血肌酐>800微摩爾/升時稱終末期。

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腎衰竭的飲食控制4原則:

1、攝取足夠的熱量;

2、腎衰竭的飲食,注意控制水份與鹽份(鈉)的攝取;

3、腎衰竭的飲食,避免含高鉀及高磷的食物。

4、腎衰竭的飲食,適當的蛋白質攝取;


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