前面已介紹類風溼抗炎治療的相關用藥等知識，抗炎治療是類風溼達標治療的第一步也是對症治療即“治標“；
抗病治療即對因治療或是“治本“，這是治療類風關最為關鍵的一步，沒有合理的抗病治療，就不會有類風關的長期臨床穩定，預後是顯而易見！
類風關前3-6個月的治療基本都是以抗炎為主（當然要合理用慢作用藥），而此後如要長期維持病情穩定不復發，必須做到強有力的“抗病”治療。
抗病治療不存在等待觀察，一旦確診類風溼，則應即刻給予抗病治療！抗病所用藥物就是我們常說的慢作用藥，包括甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤三大王牌藥物，當然還有環孢素、柳氮磺吡啶、艾拉莫德三大相牌藥物，它們可以單用、聯用，具體應用取決於患者病情、醫生對藥物的掌握等因素。
不同藥物有不同風險，需要充分了解：
1.甲氨蝶呤：最為常用也是治類風溼最經典的武器！常用劑量是每週一次每次4-8片，常見副作用是（1）黏膜病變：口腔及消化道黏膜糜爛或潰瘍；（2）消化道副作用：噁心或嘔吐或腹痛，消化道潰瘍較少；（3）血液系統：白細胞減少可能；（4）肝損害：肝功能異常等。如果出現副作用可以應用葉酸對抗，沒有明顯副作用不需要常規應用葉酸預防，如果嚴重需要停藥調整其他藥物！
2.來氟米特：和甲氨蝶呤類似，黏膜病變和消化道副作用比甲氨蝶呤少，但有引起高血壓風險，需監測血壓；可以與甲氨蝶呤聯用，聯用時肝損害風險增加，需做好監測。
3.雷公藤製劑：黏膜病變、肝損害、消化道、血液等系統損害都比較小，但對育齡期女性儘量避免，因為可以引起卵巢功能衰退引起閉經。
4.環孢素：對於前面三大藥物不耐受或不適應的可以選用環孢素，該藥副作用會有多毛、牙齦增生、高血壓等，需要監測血壓和腎功能。此藥對有近期生育要求的患者更為適用。
5.柳氮磺吡啶和羥氯喹：兩個藥都比較弱，一般不單獨應用抗類風溼，因為力度不夠。羥氯喹可以作為類風溼治療的基礎用藥。兩個藥副作用都以過敏為多，其他風險不高；對有生育要求或妊娠的類風溼患者比較安全。
6.艾拉莫德：是近期新的小分子藥物，作用比甲氨蝶呤、來氟米特溫和，但副作用較少，尤其在肝損害、血液系統損害、腎損害、消化道等副作用都比較微弱。可以應用於類風溼、強直、狼瘡、乾燥綜合徵等多種疾病的治療。常常與甲氨蝶呤或來氟米特等聯用。
這類藥物對於80%的類風關患者需要終生應用，20%左右的輕症患者應用5-7年後可以醫患商量停藥。
對於病情穩定後維持用藥，既要維持病情穩定不復發，又要避免對患者造成不良影響，對於有經驗的醫生進行合理地減少藥物應用顯得尤為必要，幾乎達到藝術高度。這期間辨病辨證應用中藥治療，可以與西醫起到珠聯璧合、相得益彰的奇妙作用，既可以讓西藥用得更少，也可以明顯地改善患者各種不適症候。
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