哮喘病是一種易反覆發作的頑固性疾病，尤其是現在這個季節，花粉瀰漫，風塵大，易於引起呼吸道的感染，另外氣溫起伏大易感冒加重病情。那麼哮喘發作應該做哪些檢查，又要怎樣確診呢?接下來就讓濟南哮喘病醫院的專家介紹一下。
哮喘的診斷需要做哪些檢查
1、痰液檢查
痰標本可通過患者主動咳痰，痰少者可通過濃鹽水霧化吸入誘導痰的方法獲得，顯微鏡下觀察痰塗片可見豐富的嗜酸性粒細胞。
2、呼吸功能檢查
通過測定患者哮喘發作時第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣中期流速(MMEF)、呼氣峰值流速(PEF)及其變異率等指標，判斷患者的通氣功能。通過支氣管激發試驗(BPT)來測定氣道的反應性，通過支氣管舒張試驗(BDT)來測定氣道氣流受限的可逆性。
3、動脈血氣分析
哮喘發作時氣道阻塞而致通氣不均勻分佈，通過動脈血氣分析中PH值、氧分壓、二氧化碳分壓等指標可以判斷哮喘的嚴重程度及進展情況。
4、胸部X線檢查
哮喘發作時兩肺過度充氣，X線顯示兩肺透亮度增加;哮喘緩解期肺部X線檢查正常;合併感染時X線顯示肺紋理增加。
5、特異性變應原的檢測
此檢測主要是為了明確變應原，指導避免接觸和脫敏治療。常用的方法有體外檢測，即檢查患者血清特異性IgE水平，還有皮膚變應原測試，即通過皮膚點刺可疑的變應原進行檢查。
6、血液常規檢查
部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如併發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。
支氣管哮喘的鑑別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難
多見於老年人。原因有：高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發作以夜間陣發性多見。症狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴重者有發紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外，常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰，並有典型的肺底溼囉音，心臟向左擴大，心瓣膜雜音，心音可不規律甚至有奔馬律。胸部X線示心影可能擴大，二尖瓣狹窄的患者，左心耳經常擴大。肺部有肺水腫徵象，血管陰影模糊。由於肺水腫，葉間隔變闊，葉間隔線可下移至基底肺葉，對鑑別有幫助。
2.慢性阻塞性肺疾病
多見於中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有長期吸菸或接觸有害氣體的病史，有肺氣腫體徵，兩肺或可聞及溼囉音。但臨床上嚴格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區分有時十分困難，用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助，有時兩者可同時存在。
3.變態反應性肺浸潤
這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病，包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多症及肺壞死性血管炎等病都可列入 本組疾病，它們都可能有哮喘症狀，特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。該病可見於任何年齡，大多數與下呼吸道細菌感染有關。患者對麴黴菌呈過敏狀態，故又名過敏性支氣管肺麴菌病。患者常有發熱，胸部X線檢查可見多發性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或反覆再發。肺組織活檢有助於鑑別。
4.氣管、主支氣管肺癌
由於癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管，使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞，出現咳嗽或喘息，甚至伴哮鳴音。但患者通常無哮喘發作史，咯痰可帶血，喘息症狀多呈吸 氣性呼吸困難，或哮鳴音為侷限性，平喘藥物治療無效。只要考慮到本病，進一步做胸部X線檢查、CT、痰細胞學及纖維支氣管鏡檢查就不難鑑別。
溫馨提示：上面為大家介紹了哮喘病的檢查幾種疾病的鑑別診斷依據，方便大家做一個瞭解。此外，專家提醒一旦哮喘病復發要及時到醫院進行治療。
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