10.11 得了乳腺癌,一定要“一切了之”?

當生命與美麗發生碰撞時,絕大多數乳腺癌患者腦海裡想著都是先活著,其他再說。但切除乳房後的伴隨而來的自卑感嚴重影響著女性患者的身心健康。得了乳腺癌,一定要一切了之嗎?

不,你還可以選擇保乳手術。

1

案例

61歲的 61歲的阮女士體檢時發現右乳腫塊,便去乳腺外科進行治療,術前影像學檢查提示右乳腫塊惡性可能。阮女士雖然年逾六旬,但強烈想要保住乳房。

其乳腺外科主任張澤星結合阮女士的病理類型、及腫瘤的位置、體積,通過與患者和家屬的充分溝通、分析病情,權衡利弊,最終決定為阮女士進行“右側乳腺癌保乳手術+前哨淋巴結活檢手術。”

幸運的是,阮女士前哨淋巴結活檢顯示陰性,避免了腋窩清掃。手術完成地相當成功,最大程度地保存了患側乳房的外形,避免失去患側乳房的沉重打擊,也避免了腋窩淋巴結清掃帶來的上肢運動受限、感覺障礙、上肢淋巴水腫等併發症。

阮女士及家屬對這個結果相當滿意,儘可能降低了身患乳腺癌所帶來的身心創傷,為其日後重新滿懷信心地迴歸社會和家庭提供了最大的保障。

據瞭解,乳腺癌治療經歷了從最初的擴大根治術到根治術,再到現在的改良根治術,都是以切除乳房、清掃腋窩為沉重的代價。術後在女性胸口會留下長長的、醜陋的疤痕,這永遠的傷痛使不少女性患者感到喪失了做女人的尊嚴和自信,有的甚至因自卑而發生性格改變。此外,大範圍的乳房切除及腋下淋巴結清掃,不可避免地帶來了較多的手術併發症,患者終生痛苦。

得了乳腺癌,一定要“一切了之”?

早期乳腺癌保乳術和放、化療的綜合治療無論在局部和區域控制率方面,還是在長期生存率方面,均與根治術或改良根治術相同,保乳術及術後綜合治療已成為治療早期乳腺癌的主要方法之一。

保乳手術的優點:

①手術創傷小、術後切口小,恢復快,②保留正常的乳腺解剖結構;③手術對於患者心理打擊小。

保乳手術適應症:

1、腫瘤生物學行為低度惡性;

2、腫瘤最大直徑≤3cm;

3、鉬靶X線提示乳房無廣泛沙粒樣鈣化;

4、單發腫瘤,無皮膚和胸壁受累徵象;

5、腫瘤距乳暈≥2cm;

6、腫瘤/乳房比例適當,估計保留乳房術後能保持較好外形;

7、局部晚期癌治療後降至Ⅰ、Ⅱ期者;

8、患者有保乳要求。

保乳手術適應症:

1、病灶大於4cm,邊界不清楚;

2、癌瘤位於乳頭、乳暈者;

3、病灶為多發;

4、乳腺區域既往有放療史,患有膠原血管性疾病;5、乳房較小,但腫瘤較大,術後不能保持乳房外形;

7、早、中期妊娠。

保乳手術為那些符合保乳手術的乳腺癌患者帶來新的選擇,在美麗與生命之間可以“魚與熊掌兼得”。需要提醒的是,保乳手術有嚴格的保乳指徵,並非人人適用,在選擇手術方式時,務必遵從醫囑!


分享到:


相關文章: