小兒氨酚黃那敏為臨床常用的感冒類非處方藥，是由對乙酰氨基酚（撲熱息痛，125mg）、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏，0.5mg）和人工牛黃（5mg）組成的複方製劑，目前市場上以這為基本方，產生的類似品種有幾十種之多。這些品種名稱相似，作用大有不同，卻容易混淆。近年來，對於該“家族”使用與廢用的爭議時有熱點，例如網絡上有篇文章呼籲家長停用該藥，是因為國家食藥監總局曾發通告，要求所有經營和使用單位立即停售和使用標示為某藥業公司2017年生產的馬來酸氯苯那敏原料藥。還有題為：艾暢已下架，氨酚黃那敏顆粒還會遠嗎？等等，讓家長們無所適從，有文章發出這樣的感慨：不用氨酚黃那敏，還能用什麼治感冒？本文作者深入市場，詳細調查小兒氨酚黃那敏顆粒一族，核實每一個成員的“身份信息”，功效的異同，從而得出“用”與“廢”的結論。

功效主治

此類複方製劑具有解熱鎮痛、減輕鼻黏膜充血、鎮咳和抗組胺作用，用於小兒，可減輕普通感冒或流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉痛等症狀。

化學成分分析

對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、鹽酸甲基麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏、愈創木酚磺酸鉀，無水咖啡因，核黃素磷酸鈉、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、葡萄糖酸鋅

對乙酰氨基酚 為解熱鎮痛藥。通過抑制前列腺素合成酶。減少前列腺素合成而產生解熱鎮痛作用；

鹽酸偽麻黃鹼、鹽酸甲基麻黃鹼 為擬腎上腺素藥，可收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞、流涕症狀；

氫溴酸右美沙芬 為鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用，其鎮咳作用與可待因相等或稍強，無鎮痛作用或成癮性；

馬來酸氯苯那敏 為H1受體阻斷藥，可對抗組胺引起的微血管擴張和毛細血管通透性增加；此外尚有抗M－膽鹼受體及中樞抑制作用，甲基麻黃鹼的中樞興奮作用可為氯苯那敏抵消。

愈創木酚甘油醚 為噁心性祛痰劑，口服後對胃黏膜的化學性刺激，可反射性引起支氣管分泌增加，減少痰的黏度，使痰易於排出，從而產生祛痰止咳作用。

無水咖啡因 為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，並有收縮腦血管，加強解熱鎮痛藥緩解頭痛的作用。並能減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用；

核黃素磷酸鈉（維生素B2）在體內轉化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸，二者均為組織呼吸的重要輔酶，並可激活維生素B

₆，將色氨酸轉換為煙酸，並可能與維持紅細胞的完整性有關；

鹽酸金剛烷胺 可抗“亞一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖；

人工牛黃 具有解熱、鎮驚作用；

葡萄糖酸鋅 中鋅離子能參與多種酶的合成與激活，有增強吞噬細胞的吞噬能力的作用。

常見品種

小兒新速效感冒顆粒（好娃娃） 6克/包 含撲熱息痛100㎎，鹽酸金剛烷胺40㎎,咖啡因6㎎；

小兒氨酚烷胺顆粒（好娃娃） 對乙酰氨基酚100㎎、鹽酸金剛烷胺40㎎、人工牛黃4㎎、咖啡因6㎎、撲爾敏0.8㎎。

複方氨酚烷胺顆粒 10g*8袋/盒 每包含對乙酰氨基酚250㎎、鹽酸金剛烷胺100㎎、人工牛黃10㎎、咖啡因15㎎、撲爾敏2㎎。

複方氨酚烷胺膠囊（仁和可立克） 10片/盒 對乙酰氨基酚250㎎，鹽酸金剛烷胺100㎎；撲爾敏2㎎，人工牛黃10㎎，咖啡因15㎎.

小兒氨酚黃那敏顆粒（小感林） 12袋/盒 含撲熱息痛125㎎，人工牛黃5 ㎎，撲爾敏0.5㎎；

小兒氨酚黃那敏顆粒（小快克） 12袋/盒 含撲熱息痛125㎎，人工牛黃5 ㎎，撲爾敏0.5㎎；

小兒氨酚黃那敏顆粒（護彤） 12袋/盒 含撲熱息痛125㎎，人工牛黃5 ㎎，撲爾敏0.5㎎；

小兒氨咖黃敏顆粒：對乙酰氨基酚125mg、咖啡因7.5mg、馬來酸氯苯那敏0.5mg、人工牛黃5mg；

氨咖黃敏口服溶液 60毫升/瓶 每10毫升含對乙酰氨基酚250㎎，撲爾敏3㎎，人工牛黃10㎎，咖啡因15㎎；

雙撲偽麻分散片（愛德兒康） 12片/盒 含撲熱息痛80㎎，鹽酸偽麻黃鹼7.5㎎，撲爾敏0.5㎎；

複方鋅布顆粒（再康） 12袋/盒 含布洛芬150㎎，葡萄糖酸鋅0.1，撲爾敏2㎎；

何濟公阿咖酚散：100包/盒 每包含乙酰水楊酸0.23g、撲熱息痛0.126g、咖啡因0.03g.輔料二氧化硅；

偽麻美沙芬滴劑（艾暢）:0.8㏕含氫溴酸右美沙芬2.5㎎、鹽酸偽麻黃鹼7.5㎎；

泰諾-酚麻美敏口服溶液（百服寧）120ml/瓶 每5㏕含對乙酰氨基酚160㎎、氫溴酸右美沙芬5㎎、鹽酸偽麻黃鹼15㎎、撲爾敏1㎎；

泰諾-酚麻美敏片：含對乙酰氨基酚325㎎、氫溴酸右美沙芬15㎎、鹽酸偽麻黃鹼30㎎、撲爾敏2㎎。用法：12歲以上兒童及成人，一次1-2片，每6小時服一次，24小時內不超過4次；

複方氨酚甲麻口服液（納爾平） 100㏕/瓶 每毫升含撲熱息痛11.25㎎，氫溴酸右美沙芬0.6㎎，撲爾敏93.75ug，鹽酸甲基麻黃鹼0.9375㎎，愈創木酚磺酸鉀2.5㎎，無水咖啡因1㎎，核黃素磷酸鈉33ug；

複方甲麻口服溶液（康裕登通） 60㏕/瓶 每毫升含（比照上藥）10㎎，0.5㎎，120ug，0.5㎎，2.83㎎，1.63㎎；

愈美甲麻敏糖漿（靜刻）120㏕/瓶 每毫升含氫溴酸右美沙芬1.5㎎，愈創木酚甘油醚5㎎，鹽酸甲基麻黃鹼1㎎，撲爾敏0.1㎎；

鋅布顆粒（臣功再欣） 每包含葡萄糖酸鋅100㎎，布洛芬150㎎，撲爾敏2㎎。

複方氨酚葡鋅片（康必得） 12×2板/盒 對乙酰氨基酚，葡萄糖酸鋅，鹽酸二氧異丙嗪，板蘭根浸膏粉

去痛片 每片含非那西丁150㎎，咖啡因50㎎，氨基比林150㎎，苯巴比妥15㎎。

複方乙酰水楊酸片：0.42# 乙酰水楊酸0.22g、非那西丁0.15g、咖啡因0.035g.

美息偽麻片 (白加黑感冒片) 日：對乙酰氨基酚325㎎、鹽酸偽麻黃鹼30㎎、無水氫溴酸右美沙芬15㎎。夜：+鹽酸苯海拉明25㎎。

怎麼選藥之一：對症下藥，不同的症候選不同的品種。

偽麻美沙芬滴劑（艾暢）：小兒禁用；

小兒氨酚黃那敏顆粒（護彤）VS雙撲偽麻分散片（愛德兒康）

前者每包含撲熱息痛125㎎，人工牛黃5 ㎎，撲爾敏0.5㎎；後者每片含撲熱息痛80㎎，鹽酸偽麻黃鹼7.5㎎，撲爾敏0.5㎎；人工牛黃具有解熱、鎮驚作用；鹽酸偽麻黃鹼可收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞、流涕症狀；從單個劑量來說，小兒氨酚黃那敏顆粒（護彤）撲熱息痛量大於後者，退熱效果更明顯。

小兒氨酚黃那敏顆粒VS小兒氨咖黃敏顆粒

前者每包含撲熱息痛125㎎，人工牛黃5 ㎎，撲爾敏0.5㎎；後者多了咖啡因7.5mg，咖啡因可以增強對乙酰氨基酚的解熱作用，同時可以減少孩子因患病或是其他藥物引起的瞌睡、頭暈症狀。

小兒氨酚黃那敏顆粒VS小兒氨酚烷胺顆粒

小兒氨酚烷胺顆粒和氨酚黃那敏顆粒的功效差不多，都含有對乙酰氨基酚、咖啡因，都可以用於治療感冒所引起的症狀。但在預防感冒上，小兒氨酚烷胺顆粒要比小兒氨酚黃那敏顆粒有優勢。小兒氨酚烷胺顆粒有鹽酸金剛烷胺，鹽酸金剛烷胺有一定的抗病毒作用，可抗“亞一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖。經研究鹽酸金剛烷胺在臨床上能有效地預防和治療各種A型流感病毒的感染。在流感流行期採用本品作預防藥，保護率可達50%~79%，對已發病者，如在48小時內給藥，能有效地治療由於A型流感病毒引起的呼吸道症狀。而小兒氨酚黃那敏顆粒沒有金剛烷胺。因此，在開學的時候或者人員比較密集的地方，或是在流感時服用小兒氨酚烷胺顆粒3~4天，可以起預防作用。

怎麼選藥之二：注意以下事項，繞開藥物不良反應的陷阱

1、服藥過程中避免進行汽車及機械類的運轉操作，不得長期服用。

2、若症狀持續五天，請及時停藥並諮詢醫生。

3、有偶爾發生下述症狀的報道，此時應停藥並遵醫囑。

① 服用本品後立即出現蕁麻疹、浮腫（喉頭、眼瞼、口唇等）、胸悶，同時出現面色蒼白、手足發涼、出冷汗、氣短等症狀時；

② 伴高熱，在全身皮膚、口及眼的粘膜部位出現皮疹、皮膚髮紅、燒傷樣水泡等症狀時；

③ 發生哮喘時。

4、下列患者服藥請遵醫囑：

①本人或家族成員有過敏體質時；

②肝、腎、甲狀腺疾病，糖尿病及高血壓患者，體虛者，高熱患者；

③心臟病患者，高齡者；

④孕婦或有可能妊娠的婦女，哺乳期婦女。

5、每日飲酒較多的患者，服用本品時應遵醫囑。這些患者服用本品可誘發肝損害。

6、運動員慎用。

怎麼選藥之三：瞭解藥物相互作用，知己知彼。

1、服用巴比妥類藥、三環類抗抑鬱藥及酒精的患者，對大量對乙酰氨基酚的代謝能力下降，可使對乙酰氨基酚的血漿半衰期延長。酒精可增加對乙酰氨基酚過量引起的肝毒性。

2、與其它解熱鎮痛藥同用，可增加腎毒性的危險性。

3、本品不宜與解痙藥、酚妥拉明、洋地黃苷類、優降寧同時服用。

4、如正在服用其它藥品，使用本品前請向醫師或藥師諮詢。

結論：小兒氨酚黃那敏可以使用，但有幾點限制

此類複方製劑具有解熱鎮痛、減輕鼻黏膜充血、鎮咳和抗組胺作用，可減輕普通感冒或流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉痛等症狀，用於小兒，注意以下限制。

1、小兒氨酚烷胺顆粒 含有鹽酸金剛烷胺、咖啡因，過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等症；新生兒和1歲以下嬰兒禁用。相關品種有：小兒新速效感冒顆粒（好娃娃）小兒氨酚烷胺顆粒（優卡丹）複方氨酚烷胺膠囊（仁和可立克）；

2、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）：小兒氨咖黃敏顆粒等複方製劑含對乙酰氨基酚，與退燒藥同吃，可導致肝損害。但在正常範圍使用，還是安全的；

3、阿司匹林：退熱兒童不宜，可能導致瑞氏綜合徵；相關品種有何濟公阿咖酚散、複方乙酰水楊酸片；

3、鹽酸偽麻黃鹼：神經興奮劑，這也是偽麻美沙芬滴劑（艾暢）下架的原因之一；

5、鹽酸異丙嗪（非那根）、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）：中樞抑制作用，會導致寶寶嗜睡、乏力、睏倦，2歲以下不宜使用；同時可誘發癲癇，禁用於癲癇患者；以上大多數的製劑都含有這種成分；

6、氫溴酸右美沙芬為鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用，其鎮咳作用與可待因相等或稍強，有抑制呼吸的風險；相關的品種有美息偽麻片 (白加黑感冒片) 、複方氨酚甲麻口服液（納爾平）、複方甲麻口服溶液（康裕登通）、愈美甲麻敏糖漿（靜刻）、泰諾-酚麻美敏口服溶液（百服寧）。

7、人工牛黃可通過胎盤，因而可能會對胎兒造成不良影響，且對胚胎有毒性致畸，故孕婦不宜使用；

8、歐美等國家對2歲以下的兒童不建議使用小兒氨酚黃那敏，原因有以下3點：

此類藥物在2歲以下兒童身上做的研究很少，通常根據成人劑量推算的兒童劑量，不科學、無法保證用藥安全；

此類藥物多為複方製劑，含抗過敏成分的撲爾敏、減充血的偽麻黃鹼，一旦過量可能致命；

幼兒的感冒多由病毒引起，一般5-7天病程，此類藥物不會縮短病程。