疫情時期，家長可能會困惑，自己的小孩出現咳嗽症狀，是否需要立刻去醫院就醫。為了更好配合疫情控制工作，減少家長帶患兒盲目就醫增加交叉感染的風險，減少醫院急診、發熱門診的壓力，本文主要介紹小兒咳嗽的基本知識，並幫助大家判斷兒童出現急性咳嗽症狀時，哪些情況可以先居家觀察和護理？哪些情況需要去醫院就診？
問：孩子出現咳嗽，是否需要立刻使用鎮咳藥物？
答：咳嗽是機體遇見炎性或者是其他疾病狀態時出現的症狀，是對機體有保護作用的防禦反射，也是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀之一。咳嗽按病程可分為急性咳嗽（<3周）、亞急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽（>8周），按性質又可分為乾咳與溼咳。
治療咳嗽首先要確定咳嗽的病因，然後針對病因進行合理用藥治療。小兒咳嗽從病因來分類，可以分為感染性因素，非感染性因素。以感染性因素最為常見，對於這些小兒咳嗽來說，常見於感冒引起的呼吸道炎症；非感染因素包括咳嗽變異型哮喘引起的慢性咳嗽，胃食管反流等。因此小兒咳嗽的病因很多，必要時需在醫生的幫助下進行診斷。
對於小兒急性咳嗽來說，普通感冒是最常見的病因，其他病因還包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等。普通感冒的治療以對症治療為主，一般不需要使用抗菌藥物和止咳藥物，隨著感冒的好轉，咳嗽自然就會好轉。常用於兒童咳嗽的藥物有：1）鎮咳劑，包括中樞性和外周性鎮咳劑，常見的有右美沙芬和福爾可定；2）祛痰劑，包括刺激性祛痰劑如愈創木酚甘油醚，以及粘液溶解劑如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
問：小孩咳嗽，如何進行日常家庭護理？
答：如果孩子咳嗽不嚴重，可以先觀察，居家護理：
（1）疫情期間，隔離在家，儘量減少外出。外出時請一定佩戴合適口罩。
（2）在室外空氣情況良好時勤通風，且避免煙塵刺激孩子的呼吸道。注意室內環境清潔，多洗曬被褥。
（3）咳嗽時產生的極速氣流會帶走呼吸道粘膜上的水分，造成缺水。因此儘量保持環境溼潤，並多喝溫開水。如果是6個月以下的純母乳寶寶，多餵母乳。
（4）多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利於機體康復。
（5）有一些過敏的孩子，如果在咳嗽期間吃了某些食物，比如牛奶、海鮮等導致咳嗽加重，那麼建議暫時迴避。如果孩子吃這些食物前後的咳嗽沒有明顯變化的，那就不需要忌口。
（6）對於偶發咳嗽或者普通感冒引起的咳嗽，一般無需服用止咳藥物。需要用藥時，注意不要使用成份不明的止咳藥物。
問：孩子出現咳嗽，是否需要立刻就醫？
答：對於湖北以外省份，如果出現明顯咳嗽症狀，同時小孩或家庭裡的其他成員有疫區或者患者接觸史，建議及時就醫。根據《衛健委新冠肺炎診療方案（第五版）》“有疫區或者患者接觸史”，指的是：
（1）發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；
（2）發病前14天內與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；
（3）發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者；
（4）聚集性發病。
此外如果孩子出現明顯咳嗽伴以下症狀時也需要及時就醫：
（1）出現氣促或呼吸困難、嘴唇發紺；
（2）由於劇烈咳嗽而引起胸悶、胸痛、窒息或嘔吐、睡眠不佳；
（3）嗜睡或異常煩躁、不願意進食或玩耍；
（4）伴有耳鳴、耳痛、聽力下降的情形；
（5）咳嗽持續超過兩週，且沒有任何改善；
（6）有哮喘病史的患者。當發生病毒性上呼吸道感染而引發咳嗽時，往往容易誘發哮喘發作。
中國醫院協會藥事專業委員會聯合中國藥理學會藥源性疾病學專委會發布
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