肺結節--人體的“定時炸彈”，這是真的嗎？
如今人們越來越關注自身的健康，體檢人數也在不斷增多，發現肺部結節的人群在擴大。
拿到體檢報告時，很多人都為報告上的“肺結節”和“肺磨玻璃影”字樣而疑惑不已，不知如何是好？
有些肺小結節患者常年求助中醫，湯藥成藥不斷，希望“消結散腫”；
有些患者則對“肺小結節”的存在如鯁在喉，常年用抗生素，希望徹底“消炎”治療；
更有些患者認為自己是得了肺癌，寢食不安，輾轉多家醫院，甚至強迫大夫做手術。
“肺小結節”給患者和家屬帶來了無比巨大的心理壓力和經濟負擔。當然也有些患者不當回事，“肺小結節”最終真長成了肺腫塊、肺癌，失去了早期手術治療的機會，令人遺憾。
讓@胸外科許醫生和您一問一答，告訴你一些基本知識。
一網打盡“肺結節”，你不得錯過的問答。
1， 什麼是肺結節？
肺部結節是指肺實質內單發或多發、類圓形、最大徑不超過30 mm的結節影(3CM以上稱為肺部腫塊)。
體檢發現肺部結節需要引起重視，通過專業醫生評估病變的良、惡性，使惡性病變得到及時、恰當的治療，同時避免對良性病變的過度治療。
2， 肺結節有哪些可能性？
肺結節中，包括肺癌和肺良性結節，還有介於中間的癌前病變階段，如不典型腺瘤樣增生（AAH），原位癌。良性結節中約有80％為感染性肉芽腫．10％為錯構瘤．其他包括炎性假瘤、球形肺炎、機化性肺炎、真菌感染，細支氣管囊腫等。
3， 什麼是磨玻璃結節？
磨玻璃結節（簡稱GGO或GGN），是肺結節的一種，表現為CT上局灶性磨玻璃樣陰影，結節內不含或少量含有能遮擋血管和支氣管結構的實性成分。可以是良性病灶，也可以是不典型增生、原位癌或者微浸潤腺癌。需要引起足夠重視。
4， 體檢發現肺結節後應該怎麼辦？
請專科醫生認真讀片（最好在電腦上查看電子片，而不是閱讀診斷報告和查看沖洗好的膠片），區別良性結節、可疑結節和惡性結節。接受隨訪或者手術建議。
儘量定點一家醫院、一個醫生長期隨訪，動態觀察，方便在電腦上仔細閱讀電子CT片，並做相應測量、比較。
不要看到肺結節就聯想為肺癌，肺結節是個廣泛的概念，個性化特點很多，大部分為良性結節，根據醫生建議隨訪很重要。
5， 哪些肺結節需要手術？
形態可疑結節；
隨訪期間有進展的結節。
6， 肺結節越小，說明良性可能性越大嗎？
孤立性肺結節的直徑大小對良惡性診斷有重要的參考價值。
①直徑＜5毫米，結節的惡性程度小於1%，一般不採用外科手段干預，可以隨訪；
②直徑在5~10毫米，惡性率6%~28%；部分建議手術；
③直徑在10-20毫米，惡性率接近50%，手術比例增加；
④直徑＞2釐米，惡性率64%~82% ，一般建議手術。
7， 肺結節可以選擇胸腔鏡微創手術嗎？
大部分肺結節的手術首選胸腔鏡微創手術，具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快等優點。
胸腔鏡具體手術方法有單孔和多孔之分，根本目的都是治療疾病，應根據具體病情選擇。
8， 肺結節手術後複查要注意哪些問題？
肺結節手術後複查可以分為近期複查和遠期複查，和手術後病理結果有關。
近期複查，一般指手術後三個月以內的複查。主要關注的是手術的恢復情況，有無併發症。手術後三個月基本上能夠達到身體和心理的穩定狀態。近期複查主要複查內容一般只要胸片和血常規化驗即可。比較簡單方便。每次複查可以不必空腹。
遠期複查一般指三個月以上的複查。主要針對肺結節手術後病理證實是肺癌的患者。
良性恢復結節手術後三個月以上，基本上不需要複查。
遠期複查主要針對的是肺癌的復發情況。一般前三年，每年至少複查3到4次。三年以上，每年複查兩次。五年以上每年複查一次。
遠期複查的內容相對較多。一年一次的胸部CT是必須的。一年中的其他複查，可以用胸片代替。複查還需要同時查血常規、肝腎功能、腫瘤指標、腹部超聲等。分期較晚的肺癌，建議每年做一次頭顱ct或者磁共振檢查，以排除腦轉移的可能。
遠期複查每次需空腹前往。定點在手術醫院和手術醫生是最好的。
9， 如何才能早期發現肺癌？
早期肺癌沒有任何症狀，等有症狀再去就診的，大多不是早期。
如何早期發現肺癌的答案只有一個，定期胸部ct檢查。
健康人群作為體檢，胸部CT檢查，建議一年一次。若發現有可疑肺部結節。儘早向專科醫生求助。
40歲以上人群，若有胸部不適症狀，建議用胸部CT取代胸片檢查。
所有其他檢查手段，包括但不限於腫瘤指標、基因檢測等…，號稱能夠早期發現肺癌的，基本都不可靠。
10，肺癌能夠治癒嗎？
取決於肺癌的不同病理分期，發現越早，治癒的機會越大。
早期肺癌，手術切除後五年生存率高。尤其是IA期肺癌，手術後不需放化療，療效滿意。
部分中晚期肺癌，如果經過基因檢測匹配，可以選用靶向藥物治療，可以收到奇蹟般效果。
目前在肺癌的靶向藥物和免疫藥物治療上不斷取得新進展，肺癌在未來被攻克不是夢。
儘量保持每年健康體檢好習慣，爭取早發現、早診斷、早治療，掌握主動權。
11，預防和發現早期肺癌的要點有哪些？
培養良好生活習慣，戒菸等；
定期健康體檢，胸部CT檢查非常重要；
警惕肺部小結節，一旦發現，深入檢查，排除；
警惕相關症狀：痰中帶血絲等。
12，胸外科一般看哪些疾病？
肺、食管、縱隔、胸壁以及胸部外傷等，都在胸外科診治範圍。
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