問診是醫生了解病情的最基本的手段，通過問診可以直接瞭解發病的原因或者誘因或者其他的相關情況，我今天來具體介紹一下問診中的其中一部分，“問現在症”都有哪些基本內容，分三篇來講。
明代張景嶽在《景嶽全書》中有“十問篇”，後人改成了《十問歌》：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗”我們也可以根據問診的內容來初步判斷自己的身體狀況。
這篇接著上一篇問寒熱繼續往下講，關於問汗的一些相關知識，想學習問寒熱可以點我的頭像在主頁查看。
首先問汗是指的詢問病人有無汗出異常的情況。汗是陽氣蒸騰體內水液到達於體表而成的，而正常的汗液具有調和人體表裡關係以及滋潤皮膚的作用。正常人在體力活動，吃辛辣的食物，氣候炎熱或者穿的衣服太厚以及情緒激動的時候都會有出汗的現象，這些都是正常的生理現象。
那麼，如果應該出汗的時候沒有出汗，不應該出汗的時候出汗特別多，或者僅僅在身體某個局部部位出現出汗的現象，這些都屬於不正常的現象。判斷這個出汗的情況原因，對於判斷疾病病邪性質或者機體的陰陽盛衰具有特別重要的意義。
一，有汗無汗
有汗無汗對於外感病的判斷特別重要。
無汗：有表裡之分
如果感冒等外邪侵襲肌表發生的疾病沒有出汗的現象，多屬於風寒侵襲造成的。因為寒邪侵襲，毛孔緊閉，難以發汗。
如果是裡證，多因為體內津血虧虛，不能化汗導致的，或者是陽氣虧虛不能蒸騰導致的。
有汗：也有表裡之分
可以和無汗來相對照。有汗多因為風邪侵襲肌膚或者一些風熱病，打開毛孔，蒸騰汗出。又或者是熱性升散，逼迫津液外洩，所以會出汗。
如果是裡證的話，多因為體內有熱，蒸騰汗出，就像我們燒水一樣，溫度高了自然有蒸汽。另外裡虛證也有表現，比如氣虛不能收斂住水液，或者陰虛內熱也會使體內津液外洩。
二，特殊出汗，主要有四種情況
1，自汗
指的是經常白天出汗，活動後加劇出汗的現象。多因為氣虛或者陽氣虛導致的，常常伴有神疲乏力，不願意說話，氣短怕冷等。因為陽氣虧虛，不能固表，運動劇烈會傷陽氣，所以運動激烈後會出汗變得更嚴重。
2，盜汗
指的是睡覺的時候出汗，醒來的時候汗就停止了。多因為陰虛或者氣陰虛導致的。經常伴有面頰紅或者口乾咽燥，舌紅少苔。因為睡覺的時候，陰虛不能收斂水液會導致體內水液被迫外出。醒來以後肌表陽氣盛固表，所以汗停止。
3，絕汗
指的是病危的情況下，大汗淋漓不止的現象。多出現病危的情況下，出汗黏如油，並且可能伴有高熱，病不好的表現。
4，戰汗
指的是病人怕冷打“哆嗦”出的汗。這是病變的轉折點，如果汗出熱退，是病好轉的跡象。如果汗出熱不退，並且仍然煩躁不安，是疾病惡化的現象。
三，局部出汗，常見的有以下3種
1，頭部出汗
僅僅見於頭部出汗，多因為熱火上炎，蒸騰汗出，多會有上火的現象。
2，半身汗出
指的是身體一半出汗，另一半不出汗。那麼無汗的那一半身體是出現疾病的部位所在。多因為瘀痰氣滯阻礙經絡，半身出汗，多見於中風病或者截癱等病症。
3，手足出汗
其他部位沒有出汗，多因為陽氣內鬱結，或者陰虛陽盛，手心煩熱導致的出汗。
以上出汗的現象以及病因你學會了嗎？知道這些知識有助於我們對自身疾病的判斷。
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