05.18 從什麼時候開始，一種降壓藥已經無法控制你的血壓了！

小編相信，服用降壓藥5年以上的還是有很多人，現在你們在服用幾種降壓藥呢？從什麼時候開始單一的一種降壓藥已經無法控制你的血壓了。

一般來說，高血壓1級並且尚未出現靶器官損害的患者朋友，醫生會建議先讓“飲食和運動“發揮作用，觀察3~6個月，效果不理想再讓藥物出手相助。凡是高血壓2級以上（即血壓≧160/100毫米汞柱）的朋友，或者從危險分層看屬於高危和極高危的患者朋友，一開始就會考慮藥物的使用。

當然，是藥三分毒，這句話同樣適用於抗高血壓藥物，因此，在降壓藥的使用中，醫生們還會遵循一些原則。比如：

1、在添加藥物時，醫生們往往會從較小的劑量開始，慢慢摸索著逐步增量，以期在獲得最佳效果的同時，把副作用控制在最低；

2、最好採用一天一次給藥並且具有24小時持續降壓作用的藥物，這樣做不僅方便了高血壓朋友，提高了治療的依從性，還能保證長時間的血壓穩定，更有利於靶器官的保護；

3、在單藥使用效果不佳時，醫生會考慮採用兩種或兩種以上的藥物聯合的方式，合理使用，可使降壓效果顯著改善而減少不良反應。

研究發現，單一的藥物使用，一般只能使收縮壓下降10毫米汞柱、舒張壓下降5毫米汞柱，即便對中輕度高血壓朋友而言，血壓的控制率也僅有40%~60%。有些藥物，如鈣離子拮抗劑，儘管在加大劑量後療效也隨之增強，但伴隨而來的不良反應也隨之增加。

而我們通過聯合用藥，合理地運用不同機制的降壓藥物，就能收穫”1+1>2“的效果，更加可喜的是，副作用並不會因此增加。有時候，由於藥物之間的作用，反而抵消了彼此的不良反應。例如”利尿藥+β受體阻滯藥“就是這樣的”黃金搭檔“，β受體阻滯藥可以鈍化利尿藥誘導的高腎素血癥，而利尿藥可以消除β受體阻滯藥帶來的水鈉瀦留。這樣的藥物組合在增效的同時消除不良反應。

事實上，對於2級和3級的高血壓朋友，或者血壓離控制目標超過20/10毫米汞柱時，醫生們在初始藥物選擇時就會考慮聯合用藥，儘可能在短時間內將高血壓控制住，以免影響靶器官。

你們呢？又是從什麼時候開始服用多種降壓藥的？評論區說出你的抗高血壓故事吧~

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