一般人感覺號脈有點玄，醫生號脈的水平也是參差不齊，現在真正號脈水平高的中醫基本上已經屬於可遇而不可求的存在了。中醫臨床四大診斷方式為望、聞、問、切，號脈為切，即切脈，是中醫臨床應用中診斷疾病的主要方式之一。中醫的脈診事實上已有幾千年的歷史。春秋戰國時期，脈診已經達到相當的水平。
《黃帝內經》中有很多脈診的理論，在扁鵲之前肯定早就有了號脈的醫生。但就文獻記載而言，扁鵲是中醫號脈的第一人，望聞問切都是高手。
司馬遷在《史記·扁鵲倉公列傳》中記載：
“至今天下言脈者，由扁鵲也。”
太史公司馬遷
號脈究竟號的是什麼？
號的是脈象。脈象指的是脈動應指的形象。包括頻率、節律、充盈度、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等方面。
扁鵲在《難經·八難》之中說：
“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯亦”。
號脈號的是元氣在身體內部的運行狀態。脈搏的快慢、強弱、深淺形成脈象。機體內部不論是顯性解剖系統的系統、器官、組織和細胞，還是隱性藏象系統的藏腑、營衛、經絡和腧穴，在健康狀態下都有其固有的頻率、秩序和狀態，只要是其元氣場的元氣出現了虧虛、氣機發生了紊亂，均可導致機體脈象的改變，故不同的脈象可反映出藏腑氣血的生理及病理變化。
戰國時期一代名醫扁鵲
中醫把人體分成藏腑、營衛、經絡和腧穴，號脈究竟號的是什麼？
《靈樞·經脈篇》曰：
“經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。”
人類機體內部的經脈一般是觸摸不到的，只有個別部位的經脈可以觸摸得到，中醫的脈診術就是利用個別部位可以觸摸得到的經脈，來診斷人類機體元氣運行狀態的虛實的。脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診方法，又稱切脈、診脈、按脈、持脈。
《黃帝內經》
脈象的形成與藏腑氣血密切相關，健康的身體有其固有的脈象，若藏腑氣血發生病變，血脈運行就會受到影響，脈象就有變化。脈診在臨床上，可推斷疾病的進退預後。
中醫號脈究竟能號出什麼來？
這可是與醫生自己的切脈能力有關的。真正的號脈高手是可以直接斷生死的！機體內部五藏六腑、氣血營衛、經絡腧穴的問題都可以用三根手指就洞若觀火、瞭若指掌的。因為中醫號脈是從生命本原元氣的角度觀看和感知人體的！而西醫則是從解剖學的表象來詮釋人體的。
相當於中醫，西醫有器質性病變之說，如果醫學影像和實驗室檢查沒有發現異常，西醫就認為這個人是沒病的，西醫想出了亞健康一詞，來泛指一切無器質性病變、但卻有乏力、失眠、注意力不集中等等症狀者。
人們一般易於接受西醫的臨床診斷，核磁共振、CT、超聲波、X射線、冠狀動脈造影、輸卵管造影、血檢、尿檢、大便檢、精子檢、羊水檢、骨髓穿刺檢……不管是醫學影像，還是實驗室檢查，有數據、有圖像，多客觀，多具體，多明確。同一個時間、在不同醫院做出來的結果大體上相差不大，這還不客觀嗎？
核磁共振
西醫把人體看成是機器，可人體並非是人造的機器，而是生命本體元氣生成的生物體生命。建立於解剖學基礎之上的西醫是無法檢查決定人體生與死、健康與疾病的生命本體元氣的，所以只能看到表象。
為何西醫臨床在醫學影像和實驗室檢查報告中，全部要標註“僅對本次採樣或送檢標本負責”等說明呢？因為生物體生命處在不斷的“變易”過程之中，西醫不瞭解原因，只關注結果，這樣子標註自然可以避免醫患糾紛。
人體的狀態是受什麼左右和影響的呢？
《莊子-知北遊》曰：“使其所美者為神奇，其所惡者為臭腐。臭腐復化為神奇，神奇復化為臭腐。故曰：‘通天下一氣耳’。聖人故貴一。”
機體內部掌控自然力系統的是元神，元神喜歡的送的元氣多了就會很神奇，元神討厭的不送元氣或送的極少就會臭腐。臭腐可以復化為神奇，神奇可以復化為臭腐。因此說：整個天下萬物的不同形態全部都是元氣聚散消長的變化使然。聖人因此貴重這個宇宙本體元氣。
中醫臨床的號脈有廉簡便效的優點，而且無創傷、對身體無損傷，非常安全。西醫的醫學影像本身是一種昂貴的電氣設備，不僅價格昂貴，對人體還有電磁輻射損害。X射線和CT等更是可以殺死細胞的。
莊子雕像
骨髓穿刺對元氣損傷極大，尤其是對危重病人來說，元氣原本就虧虛嚴重，這種檢查的副作用絕對不能低估！冠狀動脈造影的臨床死亡率為1%-2%。
為何號脈不易教、不易學？學到扁鵲那樣的程度極難？
西醫為什麼容易教、容易學呢？是因為西醫把人體簡單化了，把人體看成是人造的機器了。而事實上人體非常之複雜，遠比人類所能造出來的最複雜的機器要複雜千百萬倍！中醫的號脈是從生命本體元氣的變化情況來進行診斷的，元氣千變萬化、錯綜複雜，導致號脈這門技術不容易教、不容易學，學到扁鵲那樣的程度當然極難。
學的好的人，自然是先天稟賦的靈性、悟性比較高的人，這種人在茫茫人海之中並不少。如果中醫從生命本體角度解讀人體的高度被人們認知了，在好的人文生態環境下，把合適的人擺在合適的位置，是絕對可以出扁鵲那樣的號脈高手的！現在號脈高手少是人文生態、經濟和傳承方面的原因，不能否定號脈本身的價值！
關鍵詞：扁鵲 司馬遷 號脈 黃帝內經 醫學影像
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自由文化學者
郭文喜
2018年2月5日
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