“家屬急需，能不能賣給我克力芝？”
又一條來自新型冠狀病毒感染者家屬的求藥信息，傳送到白樺手機上。
對艾滋病感染者而言，克力芝並不陌生。作為艾滋病用藥，克力芝和其他抗艾滋病毒藥物聯合使用，可以有效抑制病毒複製。
因多位專家提示克力芝對新型冠狀病毒肺炎可能有效，且國家診療方案中提及可試用克力芝治療，在2020年這場肺炎疫情中，這款已問世20多年的抗病毒藥物迎來了自己的“高光時刻”。
抗艾滋病毒藥物可以治療新冠肺炎的話題登上微博熱搜。微博、貼吧甚至閒魚，都有肺炎患者家屬求藥的信息。
這是找到白樺的第五個人。
在這之前，湖北武漢、襄陽，深圳、上海、西安的網友陸續找到這個艾滋病公益組織負責人，為感染新型冠狀病毒的家屬求一盒“解藥”。
但他拒絕了所有求助，“別把它的功效想得太厲害了。”
到目前為止，意外走紅的克力芝，對新型冠狀病毒肺炎的治療效果還沒有來自循證醫學的數據支撐。
求藥
“誰還有克力芝啊，閨蜜媽媽肺炎嚴重，需要這種藥。”末末在微博緊急求助。
截至1月28日24時，5974人在這場席捲全國的疫情中感染，末末朋友的媽媽也沒能倖免。確診後，朋友媽媽在武漢市第七醫院住院治療，這是武漢接收新型冠狀病毒肺炎患者的定點醫院之一。
但醫院克力芝緊缺。“現在都沒得藥，得病的要自己想辦法自救了。”她有些無力。
與末末同樣急切的患者家屬還有很多，艾滋病公益組織、貼吧，在他們能想到的所有渠道，奮力求助。
幾天前，艾滋病公益組織白樺林的微信公號後臺網友留言中，新型冠狀病毒、克力芝出現的頻次明顯增多，這讓白樺感到有些反常。不久，一名新型冠狀病毒肺炎患者家屬找到他，求購克力芝。
他才意識到，社會層面對克力芝的渴求。
“我們一家三口都感染上了，求求你救救我們，可以買嗎？”患者的求助信息湧進“松鼠哥”的微博。
他現在是克力芝的臨時中轉站。他的手上有各地艾滋病感染者無償捐助的40盒克力芝，還有幾位病友集資購買的220盒印度仿製版克力芝，即將運抵國內。加起來，足夠300人藥量。病友委託他，把這些藥全部捐助給有需要的新型冠狀病毒患者。
捐助信息在微博公佈後，不少肺炎感染者找來，重金求購。“不賣，憑確診報告和藥物處方免費贈送。”他給捐助圈定了幾個限制條件：已確診、治療方案包括克力芝、所在醫院沒有藥。
“可以賣我點嗎？我是武漢的，家裡老人得了冠狀病毒肺炎住不進醫院，現在只能自救，聽網上說克力芝可能有效果，想試試。懇請你幫助一下我這樣一個無助的子女好嗎？”在艾滋病貼吧，一位網友向自稱有克力芝貨源的藥品代購發出乞求。
“收兩瓶克力芝。”在HIV貼吧，網友“閒魚有夢”也在替發燒的朋友找藥。他的朋友沒有達到醫院收治條件，在家觀察，想買克力芝治病。網友勸他，“不會是看了艾滋病藥物能治肺炎那個吧，這藥不能亂吃的，對身體傷害很大。”
還有人想買些克力芝預防感染。對這部分求助者，“松鼠哥”並不理會。
之前有種說法盛傳，艾滋病感染者在肺炎疫情中無人感染。白樺不以為然，武漢有一位艾滋病病友就在醫院通過肺部CT查出左肺有感染，但至今未確診。
公益組織志願者老四也有些看不下去，這些人把藥當成淘寶上的衣服了，買的人病急亂投醫，賣的人要錢不要命。
一片混亂中，處方藥克力芝正在脫離處方，四下流通。
意外
克力芝的意外走紅，讓人始料未及。
克力芝是蛋白酶抑制劑，包括“洛匹那韋”（lopinavir）和“利托那韋”（ritonavir）兩種主要成分。兩種成分共同作用，可以使病毒複製產生的是不具有再生能力、非成熟形態的艾滋病毒顆粒，從而達到降低艾滋病毒載量的作用。
作為免費艾滋病用藥，艾滋病感染者可從當地疾控部門或定點治療醫院免費領取。白樺告訴記者，克力芝屬於抗艾滋病毒的二線藥物方案，並非主流用藥。雖然與其他抗艾滋病毒藥物相比，克力芝不容易發生耐藥，但可能出現高血脂症、腹瀉等副作用，所以並不受艾滋病友青睞。
經過幾天的搶購，多名代購庫存的克力芝現貨已經賣光。一名代購告訴記者，只能從印度新德里直郵仿製版的克力芝，售價850元一盒，5至7天到貨。
有人趁機加價倒賣。“你知道他們最多賣多少錢一盒嗎？4000！”這讓白樺非常氣憤。
“如果抗病毒藥是後宮的話，克力芝應該就是嫻妃吧，資歷最老，一直不溫不火，也不受寵的一個妃子，突然一下子逆襲當上皇后了。”“松鼠哥”在朋友圈感慨。
但也並非無跡可尋。
1月23日，感染了新型冠狀病毒的國家專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發向媒體描述，一種名為“洛匹那韋/利托那韋片”的抗艾滋病毒藥物對他十分有效。
王廣發提到的“洛匹那韋/利托那韋片”就是克力芝。此後，艾滋病藥物可以治療新型冠狀病毒肺炎的消息，散播開來。
同樣的信息也從上海傳出。
上海市公共衛生臨床中心是上海收治新型冠狀病毒肺炎患者的定點醫療機構之一，當地的確診病例大多數在此接受治療。1月24日，該中心黨委書記盧洪洲向外界表示，“我們從第一個患者開始，就使用了克力芝這一類抗艾滋病的藥物，從目前來看，還是有一定的效果，但還需要更多的臨床觀察。”
HIV貼吧吧主小嚴清楚記得，貼吧裡出現的第一條求助信息就出現在1月24日。他發現後很快刪除了。隨後，又陸續出現了不少求購克力芝的帖子，還有代購遊走其間，藉機推銷。
他已經刪除了大部分求藥帖，並且封禁了違規ID。對於刪帖，他有自己的理由，克力芝是國家免費藥品，不能用來流通，而且克力芝作為處方藥，也必須要有醫生的處方才能購買和使用，如果貿然使用有可能引起急性胰腺炎。
在高度緊繃的時刻，任何風吹草動，都會引發意想不到的蝴蝶效應。
1月29日上午，中科院武漢病毒所發出消息稱3種老藥物在細胞層面上對新型冠狀病毒有抑制作用，其中就包括克力芝的成分之一：利托那韋。
很快，白樺就收到了志願者轉來的求藥信息：有這些藥嗎？武漢有網友感染了，想買。求藥者附上了武漢病毒所這一最新發現的媒體報道截圖。
白樺理解這種恐慌。但他勸告，疑似感染者一定要到正規的醫院問診並按醫生的建議用藥。克力芝畢竟是處方藥，而且也有一定的副作用，服用後需要定期隨訪，沒有服用過的人不要擅自用藥。
療效
發出求助信息的當天，末末搞到了5天份量的克力芝。但沒能阻止朋友媽媽病情的惡化，高燒不退，精神也越來越差。
從理論上看，新型冠狀病毒與艾滋病毒同屬RNA病毒。兩種病毒的蛋白酶有類似性，所以克力芝作為蛋白酶抑制劑可能對兩者有效。
記者查閱發現，在國家衛健委連續下發的新型冠狀病毒分肺炎診療方案中，提到“抗病毒治療可試用洛匹那韋/ 利托那韋（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日二次。”
外界據此解讀為，克力芝是國家推薦用藥。但試用，並不等於推薦。
“是試用，這是沒有辦法的辦法。”北京協和醫院感染內科主任、中華醫學會感染病分會候任主任委員兼艾滋病學組組長李太生是艾滋病治療領域的專家，他對克力芝治療新型冠狀病毒肺炎的效果持觀望態度。
在新型冠狀病毒治療中被捧上神壇的克力芝，還沒有來自循證醫學的數據支撐。
李太生曾經參與SARS疫情防控。他回憶說，克力芝是20年前研發出來的藥物，所以在SARS和MERS爆發時都有人嘗試過，但療效證據不明確。
“當時，有7篇文獻顯示沒有效果，只有回顧性研究說可能有效。所以總體來說，現在還沒有特別確鑿的證據。”李太生認為，儘管這一藥物被加入了國家診療指南推薦，但具體使用時間和治療效果還需要經臨床進一步證實。
武漢大學中南醫院感染科教授、著名艾滋病防治專家桂希恩也持保留態度。他認為，新型冠狀病毒感染目前尚無特異性治療手段，治療以綜合治療為主，但推測對其他RNA病毒有效的藥物可能對本病有效，例如克力芝。不過，其有效性及安全性、合適的劑量、療程及可能的作用機制，尚待探索。
對於健康人群求購克力芝用於預防新型冠狀病毒，李太生直言，“沒有必要。”
他告訴記者，目前武漢的臨床專家已經開始了克力芝的對照研究。
（文中白樺、末末、老四、小嚴均為化名）
新京報記者 許雯
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