隨著我們生活水平的提高，查出尿酸增高的人越來越多。據說，目前高尿酸血癥已經成為繼高血壓、高血脂、高血糖後的“第四高”。但，值得一提的是，尿酸高並不代表一定是痛風！

尿酸高只是痛風的生化標誌，高尿酸血癥不一定會引起關節變形、疼痛等症狀。引起血液尿酸水平升高的原因分為原發性與繼發性。原發性高尿酸血癥的人群中，約5%-12%的患者會發展為痛風。繼發性高尿酸血癥患者在去除引起尿酸水平升高的因素後，血尿酸可恢復正常。

高尿酸不等於痛風

血尿酸含量，男性>420μmol/L(7mg/dl)，女性>360μmol/L(6mg/dl)就稱為高尿酸血癥。我們常說的痛風指的是痛風性關節炎，其實，由高尿酸引起的痛風性關節炎、痛風石、痛風性關節畸形、痛風性腎炎和尿酸性腎結石等都統稱為痛風。

高尿酸是痛風的原因，但不是每一個高尿酸都出現痛風。據統計，只有大約5%~12%的高尿酸血癥患者最終表現為痛風發作。而且，痛風發作時，血尿酸水平不一定最高，甚至尿酸正常。

高尿酸不一定都是吃出來的

只要一說尿酸高，許多人首先想到喝啤酒吃海鮮，或者吃羊肉串喝啤酒，其實，高尿酸不一定都是吃出來的。

值得注意的事，80%的尿酸來自於人體細胞的新陳代謝，僅僅20%來自於富含嘌呤的食物（比如動物內臟、海鮮、菌類等），所以說，飲食因素只是痛風的部分原因。

一般來說，高蛋白食物中含有大量的細胞核，當然也是高嘌呤食物。但也有例外，比如牛奶，蛋白含量高，但幾乎不含有嘌呤，痛風患者可以放心食用。

引起尿酸升高的原因

尿酸生成過多，或者尿酸排出減少，都會引起血尿酸升高。

• 生成過多

外源性原因：就是人們常說的大量食入富含嘌呤的食物，食物的名單許多文章都有介紹，我這裡就不再多說。

內源性原因：凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多症、肌溶解、劇烈運動、肥胖、腫瘤的放、化療等，都會引起尿酸升高。

此外，代謝尿酸的酶出現問題，高尿酸往往更嚴重，這種情況稱原發性高尿酸血癥。痛風性腎病大多由原發性高尿酸血癥引起，而原發性高尿酸血癥常常伴有“三高”——高血壓、高血脂和糖尿病。

• 排出減少

腎功能不全，高血壓性腎臟病、多囊腎、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢，以及藥物（比如利尿劑、阿司匹林、環孢素、酒精等）等，都會影響尿酸的排洩而引起高尿酸血癥。所以，慢腎衰的人往往合併痛風，而高尿酸者應慎用利尿劑。

飲酒後著涼誘發痛風

我們通俗說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，其發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，後半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀，有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一蹠趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節。

酒是痛風的催化劑。酒可以影響腎臟對尿酸的排洩，加速嘌呤分解成尿酸，以及飲酒時食入高嘌呤食物，這些作用聯合起來共同導致血尿酸快速升高。

關節著涼後血液中的尿酸易形成結晶，尿酸結晶在關節沉積，刺激關節炎症反應就引起急性關節炎。所以說，飲酒後著涼是痛風發作的最常見誘因。

痛風重男輕女

痛風垂青男性，男女發病比例達20:1，呈現明顯的“重男輕女”現象。除了因為男性的生活方式不健康以外，還與人體的激素有關。雌激素不但能促進尿酸排洩，而且雌激素還抑制尿酸在關節形成結晶，當然就不會刺激關節產生炎症了。所以，年輕女性極少發生痛風。但是，絕經後的女性失去了雌激素的保護，痛風的發作和男性就差不多了。

我們尊重原創，也注重分享。本頭條號文章部分來源於互聯網，出於傳遞更多的信息，僅供學習參考之用。因此，對文中陳述、觀點斷定保持中立，不對所包含內容的正確性、可靠性或完整性供給任何明示或暗示的保證。