桐庐张女士一家目前在家隔离，每天仔细进行居室消毒（酒精擦拭、消毒液喷雾等）。女儿玲玲刚上二年级，疫情期间隔离在家上网课。这两天玲玲出现了鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的情况，特别是消毒后症状较重。虽然以前玲玲出现类似症状时医院诊断为过敏性鼻炎，张女士还是非常担心，不知道这次会不会跟新冠肺炎有关，不敢去医院，进行了电话咨询！
医生了解了病情，考虑玲玲除了鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状，没有其他呼吸道症状，居室消毒后症状加重，有过敏性鼻炎病史，初步判断可能是过敏性鼻炎发作。
过敏性鼻炎常见的症状有哪些？
主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒、眼红等，症状的出现往往与接触过敏源有关。
对于玲玲的过敏性鼻炎，有什么治疗药物推荐？
过敏性鼻炎可以选择口服抗组胺药，或者吸入抗组胺药和吸入激素等，从安全性考虑儿童推荐吸入给药。
鼻吸入给药注意事项：
· 用药前必须清洗鼻道（如擤鼻涕等）；
· 鼻吸入药物一般为悬浮液，用前必须摇匀；
· 喷药时避免直接喷向鼻中隔；
· 喷药的同时用鼻吸气将药物吸入；
· 喷药后，用口呼气。
鼻内吸入性抗组胺药：
【盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂】
适宜人群：可用于成人和儿童。
用法用量：每鼻孔每次喷2下，每日2次，也可增加至每次每鼻孔喷2下，每日3～4次。连续用药直至症状消除。
鼻内吸入性糖皮质激素：
【布地奈德鼻喷剂】（规格：64μg/喷，32μg/喷）
适宜人群：成人和6岁及6岁以上儿童。
用法用量：开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，每次1喷。每日最大用量不超过256μg。
【糠酸莫米松鼻喷剂】（规格：50μg/喷）
适宜人群：成人、青少年和3～11岁儿童。
用法用量：① 成人和青少年：每鼻孔各2喷，每日1次（即200μg/d），以早晨用药为好。当症状得到控制时，剂量可减为每个鼻孔1喷（即100μg/d）。若症状未控制，可增加剂量至每侧鼻孔4喷（即400μg/d）。②3至11岁儿童：每鼻孔1喷（即100μg/d）
叶晓芬 副主任药师 复旦大学附属中山医院（中国药理学会推荐专家）
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