“医生，尿失禁怎么治啊？”
门诊,遇到一年轻女孩来询问有关尿失禁的治疗。开始我非常疑惑，因为此类患者多数集中于中老年女性。
仔细询问,才明白细心的女儿注意到平时活泼好动的母亲近来越来越少出去跳广场舞了，追问缘由，母亲才不好称思地告诉孩子，最近随便一动就会有尿液漏出。开始只是在咳牧或者打唤嚏的时候有漏尿，近来症状加重，运动稍微剧烈一点都会出现，于是干脆就在家歇着了。
这个姑娘非常有心，发现了母亲的难言之隐，并且来寻找解决之道。事实上，在广大中老年女性人群中，尿失禁是一个非常高发的疾病，大约平均每五人当中就会有一名患者，其中大部分为压力性尿失禁。主要表现就是在咳嗽打喷嚏、大笑或者运动时，由于腹部压力的增高而使尿液不自主地从尿道流出。
尿失禁的原因是什么？
尿失禁对于任何一个人来说都是一件十分困扰的事情。百因必有果，那么到底是什么原因导致人尿失禁的呢？可以从中医和西医这两方面进行分析。
一、在中医看来，是这3个地方亏损
1、腑脏亏损，膀胱虚寒
中医认为，如果人向来体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职，以至于膀胱气化功能失调，这样一来就容易发生遗尿。此外，如果人脾运失健，肺气虚弱，这也会使人发生尿失禁的情况。
2、湿热下注
人平时喜爱喝酒就容易导致湿热内蕴，郁于肝经，而肝经疏泄失利，便会移热于膀胱，以至于导致尿失禁。
3、下焦蓄血
当人出现下焦蓄血的情况时，就极容易使膀胱虚损，从而导致尿失禁。而这种情况多数出现于老人、病后虚弱者、肾和膀胱虚寒者以及产后损伤者。
二、西医方面
1.生理因素
由于女性特殊的生理结构受年龄和生育的影响，盆底肌肉和支持组织、膀胱头以及尿道容易松弛，从而易导致尿液控制不了而漏出。另外，当女性在更年期后，由于雌性激素分泌减少尿道黏膜以及粘膜下血管萎缩，导致骨盆底肌肉变得无力，因而易诱发尿失禁。
2.长期漏尿以及外yin皮肤病
从西医的角度来看，人长期漏尿或外yin皮肤红肿、痒痛、糜烂，这都会引起泌尿系统炎症，比如急性膀胱炎、尿道炎等。如果出现了这种情况，是有可能会引起尿失禁的。除此之外，泌尿系统梗阻、损伤或妇科肿瘤也会引起尿失禁。
3.妊娠和分娩
尿失禁对于很多有生育经验的女性来说，都深有体会。因为女性在妊娠或分娩后会引起许多支配、控制尿道的肌肉组织扩张和无力，从而引起尿失禁。
4.患有中枢神经系统疾病
临床发现，患有震颤麻痹症、多发性硬化、马尾病变等中枢神经系统疾病的人极容易出现尿失禁。
5.患有老年退行性病变
当人本身患有老年退行性病变，比如肿瘤、前列腺增生等，这都有可能导致严重的尿失禁。
6.患有糖尿病、脑血管病
当人患有糖尿病、脑血管病时，会明显影响膀胱的储存功能。这样一来会使患者在少尿液的情况下，出现不自主收缩，从而产生尿频、尿急，甚至尿裤子的现象。然而，在临床上，这种现象被称为“急迫性尿失禁”。
7.手术后遗症
有些人的尿道或尿道附近的盆腔做过手术后，便会因为引起伤痕而导致尿失禁。此外，当人腰椎间盘突出时，也会因为压迫以及支配膀胱的神经而导致尿失禁。
8.药物副作用
当人在服用某些药物时也会引发尿失禁，比如利尿药、镇静药、抗抑郁药、抗组胺等。如果是由于药物的副作用而引起的尿失禁，可以通过更换药物来摆脱尿失禁。
尿失禁的种类有哪些？
以上是有关尿失禁的诱因，大家别看诱因有这么多，其分类也有三种，分别是真性尿失禁、假性尿失禁以及压力性尿失禁。
真性尿失禁是由于膀胱或尿路感染、结石、结核，肿瘤等疾患而使得膀胱逼尿肌过度收缩，以至于尿道括约肌过度松弛，导致尿液不受控制地从膀胱流出。
假性尿失禁是由于下尿路梗阻或膀胱逼尿肌无力、麻痹而造成膀胱过度膨胀，使得内压升高，以至于尿液被迫溢出。而压力性尿失禁是由于尿道括约肌松弛所致的。当人用力咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时，就会增加腹部压力。从而造成少尿尿液不自主溢出。
如何改善这一问题？
对于很多有尿失禁的女性而言，最渴望的就是能尽快摆脱尿失禁。为此，小编给大家整理了以下4种改善尿失禁的方法，希望能够帮助大家！
1.抬腿内收
首先抬起左腿，此时大腿与地面平行，然后在大腿肌肉的拉动下，向右摆动到右腿前面；其次小腿自然垂直的同时，右臂屈肘向下，而肘部尽量碰到左膝；最后左臂伸直向后摆，接着还原，然后换腿再做一次。
小提示：4个八拍为一组，最好反复做2组。锻炼该动作是为了加强盆底肌肉的锻炼以及强化腰部的力量，从而改善尿失禁。
2.盆底肌修复训练——凯格尔运动
凯格尔运动是一种有助于盆底肌修复的方法。凯格尔提肛运动可用于训练盆腔底的肌肉群，运用肌肉收缩动作以达到强化肌肉群的功效，从而有效改善尿失禁。而做这运动方式有很多，比如站立式、平躺式等。
站立式的具体做法：双手交叉放于肩上，脚尖呈90°，脚跟内侧与腋窝同宽，然后脚跟上提，双腿用力夹紧，吸气，收腹提肛，再然后脚跟着地，全身放松，重复运动2-3次。
平躺式的具体做法：平躺，双膝弯曲，臀部略提高，做提肛收腹，吸气，收腹臀部的肌肉向上提，呼气，放松，重复运动2-3次。
生物反馈电刺激治疗是通过直接的电刺激和生物反馈以及会阴运动来强化整个盆底肌群。这样可训练肛提肌和外括约肌，从而减低膀胱颈解剖位置的下降，使得膀胱的控尿功能恢复正常。
一般在使用其他方法都无法改善尿失禁情况时，往往会选用手术治疗。而目前比较成熟的手术治疗方法有“吊带手术”，该手术是将一条聚丙烯网带呈U形悬吊固定于尿道中段下方，而网带可以与周围增生组织形成一起，构成“吊床样”的结构，从而使得尿失禁患者恢复正常的尿道关闭功能。一般该治疗方法主要适用于压力性尿失禁，手术有效率高达96%以上。
以上是有关改善尿失禁的方法，你学会了吗？暖心提示：想要改善尿失禁，并非一下子就能够改善的，这需要大家坚持！
[1].周志宽.尿失禁——难言的郁闷[J].《现代中医药（北京）》,2015(2):24-28.
[2].问:何为尿失禁?尿失禁分为哪三种类型?各有何特点?[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):83-83.
[3].叶伦.常做3种运动减少尿失禁[J].恋爱．婚姻．家庭：养生,2017(9):44-44.
[4].陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018
[5].吕坚伟,冷静.尿失禁治疗哪种方法最管用[J].大众医学,2010(8):54-54.
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