為什麼圓錐角膜和角膜營養不良不能做角膜屈光手術?

圓錐角膜

圓錐角膜是先天性逐漸進展的角膜變性疾病,角膜中央厚度進行性變薄,向前凸出呈圓錐形,常表現近視度數逐漸加深及產生高度不規則散光,嚴重者可致盲。

為什麼圓錐角膜和角膜營養不良不能做角膜屈光手術?

角膜屈光手術

角膜屈光手術是通過切削角膜組織,改變角膜曲率和厚度來矯正屈光度,手術會削弱角膜整體的抗張強度,導致角膜生物力學抵抗力下降,當不足以抵抗眼內壓時,便會出現繼發性圓錐角膜,成為角膜屈光手術後較嚴重的併發症。

角膜後表面作為抵抗眼內壓的第一道屏障,其受眼內壓的影響較角膜前表面更明顯,早期圓錐角膜的後表面形態變化也早於前表面形態變化。

角膜屈光術後繼發的圓錐角膜主要與術前即存在隱匿性圓錐角膜有關,處於圓錐角膜發生初期及隱匿性圓錐角膜的患者往往沒有明顯的症狀,患者自身不易察覺問題,因此術前篩查圓錐角膜或隱匿性圓錐角膜是術前檢查的重中之重。

角膜營養不良是臨床上一系列與家族遺傳有關的原發性、進行性及致盲性角膜病變的總稱,其發病率約為0.3%。角膜營養不良的患者如行角膜屈光手術可能會使角膜混濁加劇、矯正視力明顯下降。

因此,手術前臨床醫師會對所有擬行角膜屈光手術的患者進行角膜疾病及各種遺傳病家族史的詢問,同時,在術前行詳細的臨床檢查。

為什麼圓錐角膜和角膜營養不良不能做角膜屈光手術?


分享到:


相關文章: