（孟國路，主任醫師 ，研究生導師，中國醫師協會腫瘤分會青年委員會副主任委員，北京市科技新星。1996年本科畢業於北京大學醫學部，2004年畢業於首都醫科大學附屬北京天壇醫院獲得神經外科博士學位。1996~2017年就職於首都醫科大學附屬北京天壇醫院，歷任住院醫師至主任醫師。2018至今就職於首都醫科大學宣武醫院小兒神經外科中心。如果需要幫助，請直接聯繫我，或直接看我的門診：週一上午，週三上午。最近的因為特殊原因引起的門診時間變動，請關注醫院官方消息）
腦幹在頭顱中位置深在，神經核團和神經傳導束密集，一度被認為是外科手術的禁區。但是隨著手術相關解剖知識的進展，隨著相關手術設備和器械的改進，隨著部分手術醫生經驗的積累，腦幹病變的手術已經趨於相對成熟，不再是讓人聞風色變的手術。當然總體來說，能夠全面開展腦幹手術的神經外科中心和醫生在國內外都是少數。
腦幹病變能夠依靠手術治癒嗎？有些能，有些不能。取決於兩點，最重要的是病變或腫瘤的種類，是良性的還是惡性的；其次取決於腫瘤位於腦幹的具體位置，發現的是否及時，是否錯過了最佳手術時機。最佳手術時機多數越早越好，少數例外。比如腦幹海綿狀血管瘤，手術治癒率達到95%，對於多數病人來說，最佳手術時機是出血1-2次以後，在出血後三週左右的時候手術（這是部分醫生的觀點）。
是不是手術前就能憑藉病人的磁共振完全斷定病人的預後呢？有經驗的醫生多數時候能夠在手術前給出大致判斷，但是有的時候也會出乎醫生的預料，甚至出現奇蹟和驚喜。
中腦神經節細胞膠質瘤，手術治癒，術後狀態良好，沒有癱瘓
中腦神經節細胞膠質瘤，手術治癒，術後狀態良好，沒有癱瘓
比如這例手術，手術前包括我在內的多數醫生都持比較悲觀的態度。腫瘤位於腦幹（中腦），高度懷疑是惡性腫瘤，由於腫瘤相對於腦幹來說體積比較大，初步估計手術後偏癱甚至昏迷的風險比較高。
手術中間，和手術後卻出現了劇情的逆轉。手術中，我發現這個腫瘤可能沒有想象的那麼惡性，就冒著風險給病人做了全切除，因為切除的範圍比較大，所以很擔心病人術後會不會出現偏癱和意識障礙。手術以後病人的狀態非常好，術後幾個小時後就清醒了，沒有偏癱，精神也很好。一週後病理回報，腫瘤的分級是一級，良性的。病人通過手術得到了治癒。
做醫生很久了，反而相信了奇蹟會出現。但是奇蹟的出現靠的不是等待，而是努力和堅持。就像這個病人，如果不堅持做手術，手術中不去堅持在保護神經功能的基礎上全切除，都不會出現奇蹟。當然也有運氣的成分，不是每個人的腫瘤都是良性的。
實際上，多數的手術結果都會比術前談話說的結果要好。手術前多數醫生的談話會更傾向於談風險。而且腦幹手術確實風險相對高。
從目前的角度來說，對於腦幹腫瘤，需要在手術前客觀的評估，評估是否可以手術；如果能夠手術，就需要制定周密的計劃；一旦進入手術程序，那麼就要全力的向好的方向爭取，包括手術中間和手術後治療。
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