解答「風溼患者」困擾:強友的腸道為什麼那麼脆弱?

解答「風溼患者」困擾:強友的腸道為什麼那麼脆弱?

每逢春節,闔家團圓,各種親戚走訪,免不得了聚餐享受美食的日子。

今年因新型肺炎的影響,老百姓們都蝸居在家不敢外出,更是名副其實的過著“養豬”日子,吃飽了睡,睡飽了吃,節後回來上班發現自己快胖成個球了。

然而對於部分強直性脊柱炎的患者(以下簡稱“強友”)來說,卻不是這樣的,很多強友反應:美食雖多,但是不敢亂吃啊,因為一不小心就會鬧肚子。

為何強友的腸胃那麼脆弱?

強直性脊柱炎是一種慢性、進展性炎性疾病,除了侵犯脊柱,累及骶髂關節和周圍關節,患者往往還有一些關節外的病變表現,<strong>炎症可以從脊柱和骶髂擴散到腸道,引發炎症性腸病 (IBD)。

強直患者普遍存在腸道菌群失調的症狀。

研究顯示,<strong>40%~60%的強直患者腸道存在亞臨床腸道炎症(腸鏡下異常)

。大部分患者無胃腸道不適主訴;小部分患者則會有大便性狀和次數改變等症狀,可出現腹痛、腹瀉、胃潰瘍、消化道感染、腸胃炎症等問題。


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鬧肚子可以不予理會嗎?

不可以,腸道炎症的危害大,研究顯示,<strong>疾病活動度越高、軀體功能和總體健康水平越低的強直患者新發炎症性腸病的風險越高。

<strong>重症者會出現克羅恩病(CD)或潰瘍性結腸炎(UC)。10%的亞臨床腸道炎症強直患者如沒有得到有效治療,會發展演變為克羅恩病。

克羅恩病是一種致殘性的疾病,是危害青壯年人的一個重要的疾病,重症者需手術及長期住院治療。

潰瘍性結腸炎是一種免疫方面的慢性疾病,一般難以徹底治癒,需要長期治療,輕症可以用藥物治療,重症者需要手術治療。

<strong>腸道菌群失調是強直患者發生炎症性腸病的主要原因之一,腸道菌群可通過多種途徑影響患者的骨代謝,誘發骨質疏鬆症。

骨質疏鬆會使強直患者骨量減少,骨性強直、脆性增加等病理表現,會使患者輕微動作就會誘發骨折,發生骨折的風險極高。

因此無論強直患者是否有腸道不適症狀,都應該定期檢查。發現時,要及時治療,以免發生嚴重的併發症。


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如何調理腸胃?

<strong>1、健康飲食

避免吃寒涼等刺激性食品,不吃可能誘發自身強直病情的食物,以清淡、規律的飲食為主,研究顯示,<strong>低澱粉飲食可以減輕強直症狀。

<strong>2、戒菸戒酒

吸菸喝酒不僅不利於強直患友的骨骼關節健康,可能誘發或加速骨質疏鬆的進程,同時也會對胃部造成刺激。

<strong>3、合理用藥

患者出現腸胃問題,要及時去醫院相關科室看診,在醫生的指導下制定用藥方案,千萬不要硬忍,小心<strong>小痛不看,大痛難醫的情況出現。


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[1]Tibble J, Teahon K, Thjodleifsson B, et al.A simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn’s disease[J].Gut, 2000, 47 (4) :506-513.

[2]徐勝、前黃烽.強直性脊柱炎的關節外損害及治療[J].中華內科雜誌.March 2018,Vol.57,No.3.

[3]林海,周林華,黃承宇,楊勁松.腸道菌群失調與骨質疏鬆症 、強直性脊柱炎 、

類風溼性關節炎關係的研究進展[J].山東醫藥.1002-266X,2018,16,034.


-E N D-

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