解答「风湿患者」困扰:强友的肠道为什么那么脆弱?

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每逢春节,阖家团圆,各种亲戚走访,免不得了聚餐享受美食的日子。

今年因新型肺炎的影响,老百姓们都蜗居在家不敢外出,更是名副其实的过着“养猪”日子,吃饱了睡,睡饱了吃,节后回来上班发现自己快胖成个球了。

然而对于部分强直性脊柱炎的患者(以下简称“强友”)来说,却不是这样的,很多强友反应:美食虽多,但是不敢乱吃啊,因为一不小心就会闹肚子。

为何强友的肠胃那么脆弱?

强直性脊柱炎是一种慢性、进展性炎性疾病,除了侵犯脊柱,累及骶髂关节和周围关节,患者往往还有一些关节外的病变表现,<strong>炎症可以从脊柱和骶髂扩散到肠道,引发炎症性肠病 (IBD)。

强直患者普遍存在肠道菌群失调的症状。

研究显示,<strong>40%~60%的强直患者肠道存在亚临床肠道炎症(肠镜下异常)

。大部分患者无胃肠道不适主诉;小部分患者则会有大便性状和次数改变等症状,可出现腹痛、腹泻、胃溃疡、消化道感染、肠胃炎症等问题。


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闹肚子可以不予理会吗?

不可以,肠道炎症的危害大,研究显示,<strong>疾病活动度越高、躯体功能和总体健康水平越低的强直患者新发炎症性肠病的风险越高。

<strong>重症者会出现克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC)。10%的亚临床肠道炎症强直患者如没有得到有效治疗,会发展演变为克罗恩病。

克罗恩病是一种致残性的疾病,是危害青壮年人的一个重要的疾病,重症者需手术及长期住院治疗。

溃疡性结肠炎是一种免疫方面的慢性疾病,一般难以彻底治愈,需要长期治疗,轻症可以用药物治疗,重症者需要手术治疗。

<strong>肠道菌群失调是强直患者发生炎症性肠病的主要原因之一,肠道菌群可通过多种途径影响患者的骨代谢,诱发骨质疏松症。

骨质疏松会使强直患者骨量减少,骨性强直、脆性增加等病理表现,会使患者轻微动作就会诱发骨折,发生骨折的风险极高。

因此无论强直患者是否有肠道不适症状,都应该定期检查。发现时,要及时治疗,以免发生严重的并发症。


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如何调理肠胃?

<strong>1、健康饮食

避免吃寒凉等刺激性食品,不吃可能诱发自身强直病情的食物,以清淡、规律的饮食为主,研究显示,<strong>低淀粉饮食可以减轻强直症状。

<strong>2、戒烟戒酒

吸烟喝酒不仅不利于强直患友的骨骼关节健康,可能诱发或加速骨质疏松的进程,同时也会对胃部造成刺激。

<strong>3、合理用药

患者出现肠胃问题,要及时去医院相关科室看诊,在医生的指导下制定用药方案,千万不要硬忍,小心<strong>小痛不看,大痛难医的情况出现。


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[1]Tibble J, Teahon K, Thjodleifsson B, et al.A simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn’s disease[J].Gut, 2000, 47 (4) :506-513.

[2]徐胜、前黄烽.强直性脊柱炎的关节外损害及治疗[J].中华内科杂志.March 2018,Vol.57,No.3.

[3]林海,周林华,黄承宇,杨劲松.肠道菌群失调与骨质疏松症 、强直性脊柱炎 、

类风湿性关节炎关系的研究进展[J].山东医药.1002-266X,2018,16,034.


-E N D-

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