前几日，《奇葩肠内异物之签字笔塞肛为哪般？敬请大家坦坦荡荡，洁身自爱》一文引起大家关注
很多朋友把精力放在了脑补患者为何将签字笔塞入肛门
这个尴尬的问题实在是……
也有相当多的朋友私信于我咨询签字笔取出方式及患者是否已摆脱痛苦
这让我感到了大家对患者满满的人道主义关爱
还好，还好，
目前签字笔已取出，患者安好！
可以看到位于肠管内左侧的笔管，表面覆盖粪水
患者前期入住消化内科
因尝试2次结肠镜下异物（签字笔）套取未成功转至我科
症状主要是左下腹疼痛
询问病史得知签字笔已置入肛门半月余，签字笔内有笔芯，无笔帽
腹部立位平片可以观察到
可见管状异物即为签字笔，高密度区为金属笔尖
签字笔已越过直乙交界（直肠乙状结肠交界处）并横在乙状结肠内，笔尖向下
为避免肠道蠕动引发笔尖刺破肠道，
遂行肠道准备，
于全麻下行腹腔镜结肠异物取出术
建立气腹，摆好体位，暴露术野，
腹腔镜仔细探查，确认签字笔末端，
直乙交界区与腹壁有粘连，
乙状结肠冗长，九曲十八弯，
腹腔内的肠道
以上情况为肠钳辅助将笔排出增加了困难，直接排出容易造成笔尖穿透肠管
遂于签字笔末端处肠管开4mm孔将笔取出
成功放入提前做好的取物袋中（无缝对接），避免了签字笔（表面覆盖粪便）污染腹腔
至此，这个在患者体内停留了半月余的签字笔终于露出了他的庐山真面目
一模一样的签字笔，笔尖相当尖锐，很容易刺破肠道引发穿孔
缝合切口，手术顺利结束
目前
患者恢复顺利
并郑重承诺
再也不这样了
我当然是相信的，理解万岁
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